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第三百八十六章 没有急诊的夜晚?

医学模拟器 一柄柳叶刀 9360 2024-02-07 12:46

  「在干嘛?这么久都没给我发信息。「安若发来了信息,带了一个委屈的表情。

  「不瞒你说,我已经两天没去家里了,这两天能着床的机会都还少,目前才搞完办理病人的转接手续。」晚上十点,没有急诊,而且烧伤科的几个糖尿病足的病人也转了过来。

  手续都办完了,周成也终于可以安歇一会儿。

  外面的明月尚可,只是微微弯起。而且医院的科室里全部都是中央空调,外面的寒风无法侵袭进来。

  只是周成特意把窗户打开了,让冷空气狠狠地刺激了一下自己的大脑皮层的神经。

  工作之后与读书的时候很多事情就都不一样。

  特别是带组,不同组之间擅长的事情。

  蔡东凡初来乍到,作为带组的教授,名气不够,单纯创伤外科病种的病人,压根儿就不会找他,甚至蔡东凡的相关履历,都比丁长乐等人薄了一大截。

  丁长乐他们是可以自己筛选病种的,而蔡东凡只能是吃他们剩下来的,和匀过来的病人,没有自己单纯的病种。

  而且丁长乐等人匀过来的病人,一定程度上,是超出了丁长乐的业务范围的。

  并且,医院内部,科室之间的和谐,也是有必要的。

  骨科不可能不去请烧伤科的会诊,而且烧伤科,也不可能以后就与骨科从不往来了。

  其实医学上的不同病种,于周成而言,都是一样的。

  周成自己对医学并没有兴趣,现在走到这一步,纯粹是觉得自己应该继续从事医学行业。

  所以,哪个病种,于周成而言都无所谓。

  若是医院需要,病人也有这个需要的话,周成和蔡东凡白狱能够接手这样的操作的。

  很长一段时间以来,其实大部分人都是把注意力放在了肿瘤、大创伤这样的终末性、死亡率高的病种。

  糖尿病足这样的病种,吃力不讨好,反而关注的人不多。

  但其实,糖尿病足患者的人格缺失,是必然的。

  试想,谁愿意与一个比粪臭味道更浓的人来往?

  除了家人,恐怕就没人了。

  而这个病种,正好就是一个非常经典的病种,如今既然没有人接手的话,那么周成接手过来,是可以把它做好的。

  沙市八医院,这样的病人,可能就直接劝转院了,没有人愿意去做洗脚工。

  但若是能够当洗脚工把这个病种彻底治好,那么其总结出来的方法,可以惠及全国和全世界的类似患者!

  最多就是摹拟几次的事情。

  「这么忙啊?早知道就直接去实验室好了啦。」安若略有些心疼地发过来了几个抱抱。

  「觉得还好吧,估计得有好几天不能洗澡。」周成回。

  「那肯定臭死了。」安若发来嫌弃的表情。

  「说不定以后会更臭,我们组还要接手糖尿病足的病人了,你可以去上网搜一下。」周成发过去信息。

  大概四五分钟之后,安若才重新回来。

  「吓死我了,这个病,你就不能不做吗?」

  「是上面安排的,还是怎么样?「安若追问。

  「都差不多,糖尿病足我们科室里的其他教授都不愿意碰啊,总不能真让病人就往京都和魔都跑。反正就当成一份工作来做。「周成说。

  「唉!~~~」安若长长地叹了一口气。

  「你这就开始嫌弃我了?」周成笑着回。

  「不是,我的意思是,你现在就已经开始单独带组了,已经可以筛选病人了,这其实是教授才有的待遇啊。」

  「而且我刚刚

  搜了一下,糖尿病足,有点难治啊,你有把握吗?」安若说。

  通过信息,可以知道安若至少不是百度搜的,百度搜到的,肯定不会这么真实。

  「哪里有什么把握不把握的,反正就硬着头皮上呗,恰到好处地尽力把病人的疗效做到最好。」

  「哦,对了,这件事情,还有一个好处就是,医院里会考虑多招收一个创伤外科的总住院和我轮转,看我太辛苦了。「周成告诉了安若一个好消息。

  半个月不用值班的时间呢,没有手术就可以回家!

  这是雷仲和丁长乐为了考虑周成一个人又要做老总,还要带组做手术,太过辛苦做的考虑。

  「真的吗??」安若兴奋了起来,压根就没想过周成现在已经担负的工作量。

  「自然是真的啦。我还骗你作什么。」

  「我寻思着,咱们要不要快点就近买一套房子!「周成现在手里有不少的闲钱了。

  没办法,之前给的太多,再加上拿到的科技进步奖的奖励以及一系列的奖金,周成现在全款买了一套婚房之后,还能多全款再买一套。

  既然就要工作了,那就准备在星区一套,距离家近,湘南大学附属医院附近也搞一套。

  「可以呀可以呀!你现在的年薪也不低,大概有20,还有公积金,我们肯定可以靠着自己的能力拿下来的。」

  「我好歹还有一干二的补助呢,我能自己养活自己!「安若特意发了一个感叹号。安若即将毕业,现在拿到的还是研究生的补助,一干二。

  「你明天忙不忙,要不要早点休息?」周成问,怕安若太累,毕竟女孩子的体力与精力与男人是没办法比的。

  体力还有一比,精力就肯定没有了!

  「我不要,你好不容易才得空,我们聊到你去跑会诊,或者就是聊到十点十五分,你也要好好注意休息,知道吗?「安若特意交待。

  总住院期间,是最容易出事的,比带组做手术时,更加累,若不注意休息,真的可能因公殉职。

  「嗯,好,那就再聊一会儿。」

  「我给你讲啊,这几天,我其他事情全是坏事,但也是有好事的,我安利了几家附近不错的口味菜馆,我们去一一探店吧?「

  「好啊?打听到哪里有好吃的火锅了吗?」

  「打听到了,就是有点远。」

  「远不怕,本姑娘有车,你说。」安若一副有我的表情。

  「山城。」周成给了一个定位柱。

  「我打你哦,你才去了几天,就开始学坏了?」

  「不过,也不是不可以,如果你们科室新来了总住院,我们选一个周末,你下总住院班之后,我们早上飞去山城,吃一顿火锅!「

  「吃两顿,晚上赶回来,来一个疯狂的说去就去的旅行啊?「

  「你以前不是说你朋友早上还去东北吃面了才回来吗?「安若建议。

  「可…以!」周成以前是觉得张正权那样的生活方式很奢侈,可现在?

  有钱真好!

  「对了,安若,我爸妈说要过来帮我们盯着装修,到时候可能我们还要安排他们住酒店里。」周成说。

  周成买了房之后,不是精装修的,得自己装修,得有人盯着,周成的爸妈就成了比较好的人选了。

  「住酒店干嘛呀?就住隔壁的小区里呗,你忘记了啊,我还有一套嫁妆在那里呢。」

  「我妈妈给我打电话了,说是我爸爸又挨揍了。」安若发信息说。

  「要不要我学一下网上的段子?「周成灵机一动,问。

  「什么呀?」

  「小富婆!饿饿,要饭饭!」

  「‘拳打脚踢,」

  「你?!」安若着实想不到,周成到底是什么变了,怎么能说出来这样的话。

  周成嘿嘿一笑,他现在也觉得自己开始在安若面前谈论家境、财富这个问题,没那么自卑了。

  钱财不是好东西,但是钱财可以壮怂人胆色。

  「我们婚纱照的事情,定了吗?「周成赶紧转移话题……

  安若也就没计较这件事了。

  今天的周成,运气蛮好,从十点十五分入睡,不知道什么时候睡着的,然后直到凌晨的五点,才被叫醒。

  来了一个急诊,也比较简单,就是附近的居民,自己送过来的。

  是上厕所的时候,摔了一跤,骨折了。

  只是一个简单的骨折的话,既然来到了这里的急诊,周成就用手法复位将其处理了,再打了一个石膏,才在夫妇两人道谢声下,重新往科室的方向走。

  周成正盘算着到底还能不能睡觉,要不要再睡一觉的时候。

  急诊科外,bbbb的急诊120救护车的笛声大作,然后还没多久,周成就看到,门口挤来了一堆人,全都是绿衣服的急诊科医护。

  并且,床上推下来了一个急诊的患者,浑身是血,大腿根部附近,插着两条截断了的钢筋,整个人昏迷了过去。

  「打骨科会诊电话,准备急诊胸腹部与头颅ct!」见到这情况,急诊科值班的外科医生就赶紧大喊了声。

  周成这会儿还好没离开,就赶紧跑了过来,看了一下钢筋穿刺的位置!

  头皮稍微一紧「老师,我就是骨科的总住院,他这个情况,必须尽快送手术室或者操作室啊。」

  「这钢筋进出的地方,很像是股动脉!就不知道到底有没有戳破。」

  「准备推ct!」

  「家属呢?家属过来签字!」急诊科的外科值班医生压根就没怀周成身份的真实性,马上大吼了一声。

  只是,就在病人往车下周转推动的过程中,可能是有了抖动,本来还被纱布覆盖,只是渗血的位置,开始流血了,汨汨如山泉!

  与此同时,连接病人生命体征的仪器开始报警!

  「卧槽!~」

  周成见状,连忙把口袋里的手套外包装一撕开,然后快速在十秒钟之内戴好一只手套之后就铺了上去。

  「老师,我们骨科来不及签字了,这绝对是股部血管的损伤,而且是开放性的损伤,必须要马上开放手术。」

  「你打一下骨科病房的电话,让那里的值班医生过来补签字,我随病人推进手术室!」周成一边说着,一边施展了手法按压止血,按到了股动脉的位置。

  血流渗出的速度减少,但还存在。

  这还有股动脉和股静脉的双血管损伤。

  「护师老师,拿棉垫、绷带过来!」周成又对护士站喊。

  这些急救的物资,急诊科准备很多,立刻就有人抱着跑了过来,在跑的路上就已经撕开了外包装。

  没有污染。

  「还是要透视一个,你临时想办法止血一下,照个普通的x线也好。就怕头颅内有隐藏血肿,到时候你血止住了,然后人没了。」

  「我会打电话请普外科及神经外科到手术室来急会诊的。」

  「送急诊手术室吧,急诊手术室里可以配套做床旁x线和ct,我这就打电话给影像科。」

  「好!」周成一切都听从安排,看到了绷带和纱布后。

  「老师,帮我按一下这个止血的位置,你要用小鱼际肌用力下压,可以吗?」病人从急

  诊科推入急诊手术室,是需要急诊科的医生和护士配合的。

  病人流血不止,自然不能只有周成一个人处理。

  那个外科的值班医生二话都没说地就直接按了上来,并且手法很熟练地把周成的手掌慢慢推开。

  这是个懂骨科的人。

  周成心里一稳,然后赶紧去找静脉的出血点,临时必须要包扎。

  然后到了手术室里后,他需要马上进行止血的操作。

  距离不远,速度很快,三分钟时间,从120就到了急诊手术室里,并且过床到了手术台上。

  情况紧急之下,已经是顾不得许多了,吩咐配备的巡回护士打总值班的电话,予以特别紧急情况下午手术授权紧急手术的权限之后!

  马上又打了骨科的电话,让值班医生马上去找家属签字。

  与此同时,只不过一分钟时间,麻醉医生就作好了相应准备「陆医生,你可以开始操作了,病人目前昏迷状态,我这边会酌情处理麻醉事宜,病人应该无法感知到疼痛。」

  「最多半分钟时间,我会让患者失去痛觉!」麻醉科的医生是一个中年人,非常成熟稳重,说出来的话,也很让人有安全感。

  「好!」周成也不废话,没有多余助手的情况下,周成只能单人开始消毒!

  其实就是用无菌络合碘往伤处一泼,达到相对无菌状态之后,周成立刻从无菌手术台上,拿了六把无菌的血管钳,然后顺着患者已经有的口子,――夹闭进去。

  这操作,看得所有人都是一愣。

  周成这时候,才缓缓地舒了一口气,说「麻醉老师,巡回老师,你们先看着,患者的腿部的止血应该已经止住了,我下去找家属签字,免得到时候麻烦。「

  「啊?好!」麻醉医生和巡回仔细地盯着患处看了好一会儿,也只看到有少量的渗血,还不似刚进手术室那样噗噗。

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