夜晚的急诊科室，稍微有些脏乱。 </p>
地板能看到丢弃的衣物和垃圾。输液架、板凳乃至于病床的位置，也变的随意起来。墙角的垃圾桶处，还能看到浸润过消毒液的抹布，覆盖在疑似呕吐物。</p>
凌然快步来到处置室，见患者已经被推进了有帘子的隔间内，从外面可以看到他仰躺的半身，两眼无神的望着天花板。</p>
“凌医生进来吧。”刘护士让凌然入内，将帘子给拉了起来。</p>
患者听到了动静，依旧是一动不动。</p>
“脑震荡了？”凌然选择了一个较好的猜想，再严重的话，囊袋缝不缝都无关紧要了。</p>
“吓的。”蹲在床尾瞅伤口的资深住院医郑培抬了抬头。</p>
“哦。”凌然瞅了一眼病人胯下乱糟糟的情况，倒是有点理解这位患者。</p>
郑培戴着眼镜，下巴留了一撮短胡须，头发的长度与胡子相当。他过了今年要做住院总了，活着熬过去，能升主治。他也是今天值班的一线医生里，经验最丰富的，三年住院三年规培，经手的缝合得有几千次了。</p>
郑培知道刘护士派人去叫凌然了，此时带着考校的意思，问：“你现在根据观察，能够得到什么信息？”</p>
级医生心情好了会考下级医生，级医生心情不好的时候也会考下级医生，不管是实习生还是住院医，随时随地都有可能被人丢一脸的问题。</p>
当然，医学生在学校里过的是这种生活，凌然并不意外，着充足的光线，一边看一边思索起来。</p>
他只是得了一个间断垂直褥式缝合的专精级技能，适合缝肚子，缝囊袋，但观察、诊断等方面来说，他还需要依靠自己。</p>
好在凌然很早独立学习了此方面的知识，他认真打量了患者血呼啦查的伤口，回答道：“右侧阴馕撕裂，**外露，阴馕表面，还有软组织内，能见到明显的灰尘和细的碎石，创面到了鞘膜，但鞘膜应当是完整的。”</p>
他每说一句话，病床的病人颤抖一下。</p>
想做一名安之若素的病人，不是那么容易的。</p>
郑培略显意外的瞅了凌然一眼，“恩”的一声，道：“观察的很仔细嘛。学的也挺杂。”</p>
凌然微微一笑。</p>
郑培等了几秒钟，没等来谦虚的话，拍拍自己的额头，对刘护士笑道：“你看我和谁说话呢。”</p>
紧接着，郑培让出位置，道：“你来检查一下，把判断一项项说明出来。”</p>
凌然戴手套，前拨弄了两下，两眼无神的病人颤抖的更厉害了。</p>
“没见到合并伤，非线性的创口，有一定的污染，是在公路吗？有点不像……”凌然是专门背过书的，但具体实践而言，很难做出准确的分析了。</p>
郑培嘿嘿的笑两声，道：“我在外面的时候问过了，公园里玩滑板伤的，滑板不是有那么一个动作，跳到铁扶手滑下来，你猜怎么着？”</p>
“人去了，滑板没去。”凌然有种解谜得到答案的感觉。</p>
郑培“啪”的打了个响指，笑道：“猜对了，整个人骑铁副手了，结果他们找的还不是圆扶手，所以啊……”</p>
“所以要考虑破伤风的可能，给他用破伤风抗毒素。”凌然接过了郑培的话。</p>
郑培哑然，明明是很嗨的聊天嘛，怎么瞬间被拉回去了。</p>
“出血情况不太严重，精索情况的话……”凌然回忆着解剖课的内容，却是颇有些犹豫的问：“精索正常应该是什么样的？”</p>
如果给他一只完整的男性囊袋，他一刀割下去，再出精索来，还是能区分正常形态与变态的，现在的情况较特殊了，对于不太熟悉的解剖结构，凌然不敢断然做出结论了。</p>
郑培也没检查到这一步，听杨锐这么一说，也仔细观察起来，同时喃喃自语，道：“不正常的话，首先考虑精索扭转……”</p>
“你们还在聊还珠格格？”患者终于躺不住了，声音颇为嘶哑的质问。</p>
郑培被问懵了：“聊啥还珠格格了？”</p>
“你们刚说……金锁，是还珠里的金锁吧……”患者的脸颊抽动了两下，愤愤不平的看着天花板，道：“我受了这么重的伤，医生还在聊电视剧，谁他娘的把我送到这个医院来的，我……”</p>
郑培又气又笑：“神特么还珠格格，还珠格格是啥年代的电视剧了？你知道不知道为什么别人滑板事故不容易受伤，你容易受伤，因为你年纪太大了……”</p>
刘护士忙道：“郑医生，咱们现在用什么药？”</p>
对医生护士来说，与患者吵架是最划不来的，也容易出事。</p>
郑培摇摇头，道：“凌然你先给病人解释一下精索。”</p>
“精索是固定**并输送营养的结构，包含动静脉，输精管，淋巴管，神经……”凌然背书似的回答了一圈，再对病人道：“我们在检查你的精索是否正常，这里如果出问题，如精索扭转了，要做手术恢复，也有可能要切除睾碗，缝合也不必缝合了。”</p>
说到最后一句，凌然略显遗憾。</p>
病人一言不发，双眼无神的望向天花板，浑身颤抖。</p>
“有点睾碗下降。”郑培顿了一下，道：“没有扭转，位置本身较少见。”</p>
凌然循着他手指的方向，确认的点点头。</p>
“清创缝合吧，注意清创的时候别分离过度了。”郑培确认没有其他的问题了，也不准备自己做了，脱下手套，示意凌然阵。</p>
凌然本来是想做缝合的，此时毫不犹豫的坐到了c位，做起了陌生又熟悉的工作。</p>
专精级的间断垂直褥式缝合法，也终于发挥了作用。</p>
几分钟后，还蛋归巢。</p>
凌然满意的离开了小隔间，有今日值班之行不虚的感觉。</p>
吕斌也一眼瞅到了凌然，快走两步过来，道：“凌医生，5号床的病人水肿消了。”</p>
“你刚才又去查房了？”凌然看看手表，已经是凌晨了。</p>
吕斌神采奕奕，道：“我想顺便看一下，没想到水肿消的这么快。”</p>
于此同时，凌然眼前亦有系统提示滑出：</p>
完成任务：“治疗病人”</p>
获得奖励：切开（持弓式专精）</p>
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