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第506章 论迹不论心

上医至明 陈家三郎 7773 2024-01-26 18:50

  午饭后,余至明没回中心大办公室闭目养神,而是带着跟屁虫周沫来到了病房区,找到了那一位食道痉挛的患者……

  “我这病不用治也能自愈?”

  余至明面对患者一脸的惊喜表情,谨慎回道:“只能说,有这种可能。”

  “国际上有和你情况高度类似的患者,在一年之后,症状突然消失了。”

  “只是,每个人的情况都有差异,你们这种症状又相当罕见,发生在那位患者的事情,不一定能在你身上复制。”

  身材圆滚滚的患者,有些费力的摸了摸自己近乎消失的脖子。

  “余医生,我这病,真没治疗之法吗?”

  余至明坦言道:“我的老师,也就是中心的亓越主任,与治疗过与你类似病例的英国拉蒙博士联系过。”

  “拉蒙博士表示,他尝试过多种治疗方法,均没有效果,最后只能放弃了。”

  停顿一下,余至明又解释说:“你这种情况非常罕见,我们也是第一次遇到。”

  “如何治疗,我们只能是穷尽各种检查,然后再尝试不同的治疗方案。”

  “这个过程中,会有不菲的费用。”

  停顿一下,余至明又补充说:“再加上你的过度肥胖,导致你的心脑血管、心脏、肝肾等器官均存在一些问题。”

  “而试错性的治疗,还有可能对你的身体产生意外的损害。”

  余至明提议道:“你不妨乐观一点想,把这种症状当作一次强制性的减肥。”

  “一年后,如果你的食道痉挛还没有消失,你可以再次来找我们。”

  “到了那时,面对一个消瘦了许多,身体却更加健康的你,我们的试错治疗,也可以更加的大胆一些。”

  余至明的这一番话,让患者颇为意动。

  他摸着自己圆圆的大肚子,苦笑着说:“余医生,其实我也知道自己太胖了。”

  “家人和朋友都不停的劝我减肥。”

  “但是,我就是控制不住自己,看见食物,就是想吃。”

  “自从吃东西出现吞咽困难,还有疼痛后,我确实不怎么想吃了。”

  “甚至到了饭点,看到食物,我还有了害怕和恐惧。”

  “只是……”

  患者又露出了一副痛苦表情,道:“以后要整天的喝粥,吃流食,吃各种糊糊。”

  “光是想一想,就是一件可怕的事情。”

  余至明笑了笑,说:“减肥本就是一件很困难,很痛苦的事情。”

  “你控制不住自己,现在有了身体异常来强迫你减肥,也算是好事了!”

  下一刻,余至明变得严肃起来。

  “我必须告诉你,你今年三十七岁,如果你继续这样胖下去,就你的脏腑情况,大概率是撑不过四十五岁的。”

  这话一出,立时让患者变得紧张起来。

  “余医生,你确定?”

  余至明点点头,沉声道:“你的三高已经让血管和各脏腑受到了不同程度的损伤。”

  “人一旦过了四十,身体和脏腑机能就会出现明显的下滑。”

  “届时,你大脑和脏腑会加速损伤,自身免疫力也会快速降低,各种各样的疾病,甚至是肿瘤,都会陆续找上你。”

  “四十五岁,我已经是乐观估计了。”

  患者听到这,终于下了决定。

  “减肥,不治了。”

  “余医生,我听你的,变害为利,利用这个机会,好好减肥,努力减肥。”

  “如果一年后,我这食道痉挛症状,还没消失,我再来医院找你。”

  余至明点头应了下来,又道:“我会和护士说一声,下午就给你办出院手续……”

  一起回到大办公室,一直保持安静的周沫,还是忍不住开口了。

  “余医生,面对这样的罕见病例,你不应该积极劝说他接受治疗吗?治疗成功的话,一篇核心期刊论文就没跑了。”

  余至明横了她一眼。

  “医生的职责是治病救人,但是治病的最终目的是救人。”

  “患者的食道痉挛,虽然罕见,却不致命,真正致命的是他的过度肥胖。”

  “既然他本身没有足够毅力减肥,不如就借助这食道痉挛强迫他减肥。”

  周沫点头道:“确实,他那一身的肥肉,我只是看看就觉得腻得慌。”

  她又摆出一副迷妹表情,故作夸张的说:“余医生,我是越来越敬佩你了。”

  “真正的从患者的最大利益出发,设身处地的为患者考虑。”

  余至明轻笑道:“不用这么崇拜我,没你说的这么高尚。”

  “我不过是对患者的病情没有任何头绪,又没有很多精力在他身上投入,就因势利导的劝说他先减肥而已。”

  周沫嘻嘻笑道:“论迹不论心,从这件事的本身来看,你确实是以患者利益为重。”

  “哎,余医生……”

  周沫又转而问:“你说的患者不减肥,大概率活不过四十五岁,是你的真实推测?”

  余至明缓缓的说:“是有些夸大其词。”

  “不过,从我早上对他做的身体检查来看,他的脏腑确因肥胖受到了不少损害。”

  “如果一直这样肥胖下去,四十多岁,出现身体严重疾病的概率,真的不小。”

  周沫哦了一声,说:“这样说的话,余医生,你也不算是夸大其词了。”

  “还能让患者更有减肥的动力。”

  周沫从饮水机那给余至明接了一杯水,放到了他的办公桌上。

  “余医生,你预测过的身体病变,应验过几个了呀?”

  余至明想了想,说:“我知道的,只有两位,广告导演的肾衰竭,还有古家一人的急性胰腺炎发作。”

  周沫补充道:“让主任认识到你真本事的那一位心脏骤停,不算吗?”

  余至明摇头道:“不算预测,我发现了他的心脏,确实是有问题。”

  “预测是不做出改变或补救,有可能会发生问题,只是一种概率。”

  周沫笑道:“听着像铁口直断的半仙。”

  余至明呵呵笑着说:“确实有些像,我也不能打包票,一定会发生……”

  周沫介绍来的绣娘陆秋,在下午近三点,来到了中心小楼。

  这是一位四十六岁,看上去很有清雅气质的苗条女士。

  与余至明想象中的粗糙厚茧不同,陆秋的十指纤长柔软有光泽,保养的相当不错,和年轻女子的手没什么区别。

  陆秋告诉余至明,她就是靠这一双手吃饭的,平时多有爱护。

  除了绣活外,重活是从来不做,即便是洗衣做饭这样的家常工作,也很少做。

  陆秋又告诉余至明,这一旬以来,她的双手不能随心所欲的绣花了。

  勉强自己绣出的图案,是走线歪斜,松紧失度,就是一个初学者的水平。

  用毛笔写出来的字,虽然不至于笔画歪斜,却也没了风骨和韵味,大不如从前。

  余至明从陆秋的话语中判断,她的双手只是不如之前灵敏,不能精准控制,做不了原先的精细工作。

  还没达到周沫口中所说的手抖程度。

  余至明细致检查了陆秋双手一番,没发现双手有问题后,就把她带到了检查室,做进一步的全身检查。

  像陆秋这样,双手精细控制不如以前,其导致原因也是有许多。

  比如帕金森病一类的神经系统变性疾病,因手指颤抖或手的肌张力增高,出现手指的不灵活,甚至出现手抖等症状;

  还比如有腱鞘炎,由于着凉长期的劳损引起的手指关节僵硬,不灵活。

  这一个原因,已经被余至明在检查陆秋的双手过程中北排除了。

  还比如颈椎病。

  如果颈椎有压迫神经症状,也会出现手臂的疼痛麻木,不灵活现象。

  还或是脑供血不足,或是轻微的脑梗,引起肢体障碍,导致的手指不灵活等……

  余至明先从陆秋的头部检查做起,再接着是颈椎,心肺……

  当余至明的手移动到陆秋的腹腔,终于有了一个比较意外的发现。

  怀孕了!

  从孕囊大小来看,怀孕有六周左右。

  “陆女士,你怀孕了,你不知道吗?”

  “怀孕?”

  陆秋是刹那间坐起,一副受惊吓模样。

  “我快五十了,经期不准,快绝经了。余医生,你可别给我开这样大的玩笑?”

  余至明沉声道:“陆女士,这种事情,我不会开玩笑的。”

  “你已经怀孕六周左右了。”

  停顿一下,他又道:“这也能解释,为什么你的双手不能再做精细工作了。”

  “因为怀孕,自身激素会发生明显变化,有一定概率会影响到手指,导致手指僵硬、不如以前灵活。”

  坐在检查床上的陆秋,抚摸着小腹,仍然是一脸的不可置信。

  “我怀孕了。”

  “我这把年纪,竟然怀孕了。”

  陪在一旁的周沫,开口道:“陆姨,女子五十多岁还有怀孕的呢,你保养的像三十多岁,再次怀孕,很正常的。”

  “陆姨,恭喜你了。”

  陆秋苦笑道:“沫沫,我告诉你一件事,我女儿也怀孕了,刚满三个月。”

  “我要被亲朋邻里笑死了。”

  余至明劝说道:“陆女士,别人只会恭喜羡慕,不会笑话的。”

  “你再躺下,我的检查还没做完呢。”

  陆秋再次躺下,让余至明继续检查。

  没一会,她就发现余至明的表情,变得凝重起来。

  陆秋不由自主的心中一紧。

  “余医生,是不是怀孕出了问题?”

  余至明摇头道:“不是怀孕,是你的结肠有了癌变。”

  “你要做手术切除,还需要化疗。”

  “你需要中止妊娠……”

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