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医学模拟器 一柄柳叶刀 7949 2024-02-07 12:46

  彭伶俐在查完房之后,就抱着手机去玩了,而且这样的状态一直持续了有两三天。

  最终还是作为师兄的总住院黄宗有些看不下去

  便凑到跟前来问:伶俐,你最近几天的状态不怎么好啊,是不是有什么事?如果有事的话,你可以和师兄分享一下。

  彭伶俐现在跟着的导师是丁长乐教授,黄宗教授作为丁长乐教授目前在职总住院的学生,理应是要关心一下在临床的师弟们的。

  而且这个彭伶俐,也是丁长乐颇为重视的一个人,在彭伶俐定科之后,就让黄宗认真照看,并且给彭伶俐的评价也颇高,以后说不准就是第二假杨弋风。

  能从丁长乐口中得到这样一个评价。这还是极为罕见的。

  毕竟杨弋风的厉害,是他这个师兄都远远招架不住的。

  彭伶俐捧着手机,手机上的画面颇显得简陋,好像就是那种二维组建的东西,画风也是如同小儿科一般,好像是个什么游戏。

  他没避讳自己的师兄,只是说:黄师兄,我是在试玩周成老师搞的那个小游戏,巨难玩,有些烧脑。

  周成搞的游戏?什么东西?黄宗觉得好奇,然后问:他这是被杨弋风带歪了么?

  黄宗与周成的关系可没那么熟悉,周成做什么压根就不需要给他汇报,况且如今周成分管的创伤中心。那是想把病人丢来黄宗这里,黄宗这样的总住院就必须要接住。

  也就是说,周成算是给他们总住院现在分派急诊手术的小上级。

  黄宗这么讲话是有依据可询的,前面一段时间,周成不理会其他科室的教授的课题合作,这一定程度上应该也是受了杨弋风的影响。毕竟够叼,所以脾气也蛮大。

  然后杨弋风还给自己找了一个副业,这个副业就是杨弋风应对被打电话叫他上手术的极品利器。

  你搞嘛,我就只做好我的事情,值班之外,我不来就不来,你把我炒了,我不过只是把副业给搞掉了,我写挣的钱,足够养活我。

  我现在在医院里上班,不是为了挣钱,就只是为了理想找份事情做,一定程度上完成具有社会价值的工作而已。

  你炒了我又如何……

  现在若是周成羡慕了杨弋风的这种状态,也搞一个游戏完成了财富自由的话,那么骨科的职工的技能点,是不是貌似都该点歪了?

  你也不能说周成不对啊,毕竟是有传闻,文件支持医护工作者开展副业―――

  彭伶俐则摇头:和杨师兄没关系,就是一个医字模拟器的游戏,黄师兄,没有上线,就只有内测版本,有点儿上头。黄师兄要不要来玩玩?

  在这里面,想要通关的话,需要自己有一定的医学知识功底才行。

  真的假的?黄宗好奇。

  市面上不是没有医院模拟器医生模拟器这种,但这样的游戏,早就被玩家给点歪了,什么暴力锯腿啊,什么三聚氰胺治病啊,都被人玩坏了,就只是当作一个休闲游戏在玩。

  还真需要医学功底才能通关的游戏??是真的,黄师兄,而且这个游戏的出生身份,是要靠答题获得的,回答两百道专业性的问题之后,才会根据你的技术水平给一个接近的出身。

  弋风哥出身就是副教授水平。

  我是一个镇医院里的小老头,还有周成老师的学生王环则是个医学实习生,严军哥目前还是一个苦哈哈的地级市住院医师……彭伶俐给黄宗介绍着这个游戏的初始机制。

  我这里还有两个内测码,黄师兄您要玩不,随便抽空玩就行了。还能学到一定的东西。彭伶俐卖力地给黄宗如此安利着。

  你发我吧,我玩着试试。黄宗来了一定的兴趣。

  然后休息室里面,黄宗就一边拿着比较老式的手机,一边捧着手机在玩。

  等他好不容易用两个小时完成了答题,心想自己到底是个什么身份的时候,初始的身份界面出来了。

  你是县医院某个不得志的中年老主治,拥有中级职称,晋升副高无望,手术机会少,学习新术式的机会渺茫。但所幸你具备了医学模拟器这款游戏,通过这款模拟器,或许能够帮你逆转你目前的窘境。

  黄宗看到这些,嘴角微微抽了抽。

  龚医生,您当前的医生初始水平为lv23,主治医师水平。

  龚医生,是黄宗在游戏里为自己的角色取了一个姓,他为了防止信息泄露,还是没有用自己的本来姓。

  彭伶俐,你刚出来的时候多少级?黄宗一看自己有23级,还是觉得蛮幸福的,挺有代入感。因为在现实的临床上,哪里有这么详细的等级划分呢。

  我出来的时候是十二级,弋风哥出来的等级是39级,黄宗哥你的等级还是比较高的吧?彭伶俐一边回,一边凑过来看,然后看到了黄宗的等级比杨弋风差了这么多,赶紧闭上嘴。

  而后解释:这回答问题就是一个初始的等级模拟,当不得真的,后续还可以提升,然后还可以快速提升的。不过要提升等级,得需要完成一定的前置条件才行……

  那我要升等级要完成什么前置条件呢?黄宗问。

  彭伶俐摇头:黄师兄,我现在的等级才十五级,是住院医师的水平,我们提升等级就是要完成管床、助手、写病历这些操作和知识储备,你要完成的前置条件,应该是和我们不一样的。

  王环师妹提升等级要完成的前置条件就是书写病历和完成病人的接诊工作,然后再参加医学基础知识的考试,然后在住院医师阶段进行专科转职,目前就只支持骨科医师的专科医师转职。

  每个人的出身不同,水平不同,那么需要的前置条件也有不一样。

  果不其然,就在黄宗问完之后,里面的人物就开始接到了任务,说是他今天要去门诊。然后门诊的号源显示的是13/40!

  只有三分之一的号挂满,接到了这样的任务之后,黄宗就看到自己扮演的小人儿开始走动,去了门诊诊室方向,门诊那里也有卡通小人物来来往往。

  然后画面一转,自己所在的小人到了一个模拟的门诊诊室里面。

  医疗检查床、电脑等都一应俱全,而且是开放式的,右上角则是有一个接诊病人的按钮。

  黄宗点了一下,然后就有一个与他等高的小人儿走了进来,对话面板上写着颇为专业的主诉:医生,我三天前打球的时候受伤了,这里觉得好痛。

  好的,你进行了治疗吗……然后黄宗就发现,自己的小人儿,也在和对方进行着比较正式的病史交流和沟通,总结下来就是,对方打球摔了,然后好痛,没去其他地方治疗过,也没有冰敷等等,现在右肩关节还是存在疼痛情况。请你进行下一步的诊治――开检查单?查体?用药?

  三个框框,从这里就要开始三选一了。那肯定是查体啊,黄宗作为专业的骨科医生,自然知道,骨科医生接诊病人的时候,先询问病史,然后查体,怀疑诊断,后用辅助检查的结果来支持诊断。

  选择了查体之后,对话框里面弹出来了四个方面。

  视触动量,每一个字都被圈了起来。嘿,看起来还真的有点儿专业啊。

  黄宗笑了起来,如此对彭伶俐说,彭伶俐看到黄宗在这里玩,然后也就放下了手机,观摩黄宗的玩法―――

  这个模拟

  器的玩法,可不是简单的套路,自主性很强,怎么玩法,最后可能玩出来的结果就是不一样的。

  视诊:请选择你要视诊的内容。

  皮肤颜色、肢体畸形、肢体肿胀程度、皮肤外观、皮肤脱落、血迹……

  一共差不多有二十个选项弹了出来,需要黄宗一个个去点,而且还可以取消。

  所以黄宗就随意点了几个,然后每点一个,就会有不同的信息露出。

  比如说,他点开皮肤颜色,则显示皮肤颜色正常,无黄染污渍、无润红发黑等。

  他点开了肢体畸形程度,则显示,无患肢畸形状态,肌肉饱满等。

  黄宗寻思着随便点几个重要的,然后就来到了触诊部分。

  请选择你要触诊的触痛点……

  黄宗又选了几个,然后来到了动量,仍然如此。

  最后再来到了专科查体部分的时候,一排非常专业性的名词显示了出来:Apprehension试验、Relation试验、Release试验、Jobe试验、Napoleon试验、Neer征、Hakins征……

  一堆的英文字母,以供他选择,而且最上方,还有一个按钮,那就是中文对应检查翻译。

  不过黄宗自然是不需要这个东西的。所以黄宗就选择了活动度Rom、以及一些他认为比较重要的东西。

  最后选择了结束查体。然后就是开检查单、是否用药等。

  等这一切都结束之后,患者的平片被摆到了他的面前,这是一张看起来还真像那么回事的影像学照片,上面还有诊断报告:肩关节正斜位片未见明显异常。

  选择治疗方式:非甾体抗炎药物镇痛、迈之灵消肿……

  一大堆的选项之后,还有一个就是建议进一步检查。

  黄宗看到这,就问:这个建议进一步检查,是不是代表着这个患者可能是有没有诊断清晰的地方,你知道吗?

  彭伶俐赶紧摇头:黄师兄,这个我也不知道,反正就是一切都是按照你的想法来,可以选择进一步检查,也可以选择就这样治疗过去,然后看整体的评价。

  黄宗自然而然地就选择了进一步检查,然后照了核磁和CT。

  图像的报告是:CT未见明显异常,核磁示肩关节水肿征象,韧带可见水肿征象。

  下方配了可以放大的图像,需要自己来阅片。黄宗审视了一下,没发现问题,就选择了用药,然后再点了一些用药后的情况,比如说如果还疼痛要来复查这些之后,就把患者打发了。

  患者走出门后,游戏的页面就显示出来了这一次的评分。

  综合评分:35分。

  查体过程冗长,有多余查体,专科查体与视触动量查体结果不匹配!

  病史采集不够详细,患者明确说明有近期外伤病史,未询问既往病史,选择了核磁检查,属于是冗余检查。

  X线平片上未显示骨折及隐藏骨折线情况下予以CT检查,属于是过度检查。

  患者的核磁征象上有肩胛下肌的断裂,肩袖损伤,需手术治疗,保守治疗无效,患者大概率出门诊后一段时间会再来门诊就诊,行手术治疗。

  对症治疗用药不够精准,患者当前疼痛、肿胀情况,未大程度影响到生活质量,口服用药的频次及剂量可以酌情减少。

  完成接诊,获得技能:骨科专科查体(入门)

  骨科平片阅片:(入门)

  骨科核磁阅片(入门)

  请再接再厉!

  黄宗

  看完,抬头看了一眼彭伶俐,而彭伶俐是赶紧抬头望天花板去,左右盘旋一阵。黄宗顿时就倒吸了一口凉气。

  嘿,我这还就不信了。黄宗上一次出现在门诊还是他读博的时候,跟着丁长乐坐门诊,他自己并没有亲自坐过门诊,因为现在他在湘南大学附属医院里要开设自己的门诊还不够资格。

  湘南大学附属医院的门诊,至少也要是主治职称,或者是过了总住院之后,才可以开设自己的单独门诊。

  然后黄宗再来了一回,综合评价仍然只有49分。

  这让黄宗开始怀疑人生了,便问:伶俐,这个总分评价是多少分啊?

  100.彭伶俐说完就闭上了嘴巴,然后自己的游戏也不玩了。

  很明显,现在这个黄宗的水平,在看门诊方面,还处于极为欠缺状态,这么一来,他当前的医生等级还可能被重新核定后不增反降。

  但这些话,彭伶俐是不可能给黄宗讲的。找了个借口就开始溜溜球:师兄,我去实验室有事了,再见。

  说完就跑了出去。

  大概是一个小时之后,黄宗不信邪地再走进了自己老师所在的办公室里,然后让丁长乐亲自演示一把这游戏的玩法,看看到底是会出现什么样的结果。

  

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