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　　“老沈？老沈？”

　　“小叶？小叶啊？”

　　老爷子一动不敢动, 但是他慌啊，无菌布下眼珠子不停转，这还不如让他睡过去。

　　皮肉拉扯感从股骨内上髁一直传到大脑皮层, 老爷子见惯了刀山血海神经胶质细胞前所未有地活跃起来, 一种叫惊慌情绪刺激着它们在神经元上来回蹦迪。

　　“叶……叶医生……”

　　老爷子感觉自己腰部也有一股子皮肉拉扯感产生。

　　“叶医生，我是腿疼，我腰好好！”

　　老爷子向来以自己腰为傲, 他同年纪战友很多腰间椎盘突出, 背着人时不时就“哎呦呦”地喊疼，老爷子每每听到他们抱怨腰疼，心里都不由暗自得意，他虽然腿也疼, 但是他腰好啊！

　　腿疼可比腰疼听起来高贵洋气不少，至于腿疼比腰疼高贵洋气在哪里，大概就老爷子自己知道。

　　“动这种下肢手术患者容易血管痉挛, 因此同时做腰交感神经切除术，可以缓解血管收缩压力，促进侧支循环，改善皮肤血液供应。”叶大医生对于病人提出疑虑向来是耐心解释。

　　叶一柏一边解释, 一边用手在老爷子腰部按压第二次确定椎体平面位置，随即手术刀精确在第12肋骨末端切入，平稳而丝滑地开到脐下方。

　　“拉开一点。”叶一柏侧头对许主任说道。

　　许主任手上拉钩早已蓄势待发, 闻言瞬间又快又稳地拉住两侧腹外斜肌。

　　“嚓嚓”两刀, 部分腹内斜肌和腹横肌被切断。

　　老爷子只感觉自己腰部一凉，一股子好像上下分离感觉油然而生, 他感觉自己上半身就好像一只风筝, 而那根连着风筝风筝线正在一点点断开……断开……

　　“小叶, 哦不，叶医生，我腰……”老爷子声线有些颤抖，他眼睛被无菌布蒙着，无菌布透光，隐隐错错可以看见些晃动人影和光透射在手术刀上折射出来反光。

　　随着时间一分一秒过去，老爷子额头上汗一滴一滴渗了出来，黏住了额头部位无菌布。

　　“呀，黏住了呀，我给你换一块。”旁边一直盯着老爷子麻醉王医生立刻发现了这个情况，他快走两步从手术室柜子里又拿了一块无菌布来，展开，随后掀开盖在老爷子头上旧无菌布。

　　光明来得是那么得猝不及防，混着消毒水“清新”空气一下子涌入鼻腔，老爷子着迷般地深深吸了一口气。

　　然后……

　　“呼吸轻点，呼吸太重会影响血管收缩舒张。”一个平静声音响起。

　　老爷子闻言鼻孔一颤，呼吸瞬间变得微弱而小心起来。

　　护士小赵贴心地用温热毛巾替他擦了擦汗，小姑娘和善面容让老爷子心中一暖，然而还没等他说声谢谢，一张崭新还带着包装袋味道无菌布飘然落下。

　　“张老先生，我给您挖两个鼻孔，您别急。”伴随着小姑娘清脆声音，一个尖细剪刀尖从无菌布外面戳进来。

　　老爷子两只眼珠不停向下瞅，眼睁睁看着剪刀尖戳进了他因惊恐而放大鼻孔。

　　一下，两下。

　　“王医生，你看我戳地准不准。”戳完两个孔，小赵觉得自己棒极了。

　　王医生笑呵呵地没接话。

　　剪断腹内斜肌和腹横肌后，叶一柏用食指伸进去，轻轻触摸老爷子脊柱旁交感神经节，“就是这儿了。”

　　叶一柏话落，许主任和沈来两颗头都凑了过来。

　　“这神经一看就健康，要割断，可惜了，这左右交通支也要切掉吧？”许主任问道。

　　老爷子双目圆睁，眼神呆滞，他努力屏蔽着有关他身上一切器官讨论。这个方法显然是有效，在接下去几分钟内，老爷子觉得自己心态已然平和了不少，连呼吸都变得平稳而悠长起来。

　　然而世界总是那么残酷，五分钟后，随着一股子微妙感觉，一种被称为“尿意”东西涌上老爷子心头。

　　怎么会这样！！

　　他不是禁食了八小时吗！而且上手术台之前他明明还特意上了一次厕所，这才多久！

　　而且现在他已经在手术台上了，刀口都开了，难道让他当着这么多人面上厕所？？

　　绝对不行，得憋住！

　　一分钟

　　两分钟

　　“老王啊，给我一针吧。”两分钟后，老爷子突然生无可恋地开口道。

　　麻醉王医生：？？？

　　“不行哦，老爷子，您现在状态很好，过度麻醉只会损害您身体。”王医生亲切而坚定地开口道。

　　呼……吸……

　　呼……吸……

　　老爷子憋得满脸通红，他实在忍不住了！

　　“再不让老子睡过去，老子就得上厕所了！”

　　手术室里一片寂静，叶医生用神经勾将交感神经干提起后，轻声开口道：“对不起，张伯伯，我刚刚牵动您输尿管时候可以稍微大力了一些，给您神经造成了想要上厕所错觉，您不用憋，您现在应该没尿。”

　　叶医生将丝线穿过交感神经干下方，将其游离至膈肌脚，同时补充了一句，“不信您可以试试。”

　　老爷子胸膛又剧烈地起伏起来，你t可以试试，如果叶一柏是他手底下那些兵崽子，他早就一脚踹过去去，试试！试什么！试试放不放出来吗？？

　　老爷子急促而剧烈呼吸自然会影响血管收缩，但是这回是自己有错在先，叶医生觉得他可以克服一下。

　　快速切断神经节和神经节相连左右交通支，叶医生小心翼翼地将老爷子输尿管复位。

　　“好了，沈院长，麻烦你缝合腰部切口。”

　　沈来对叶一柏比了个“ok”手势，随后拿起持针器站到了老爷子腰部切口位置。

　　沈来缝合同时，叶一柏同时进行下肢手术。

　　因为没有精确血管彩超和ct血管造影，老爷子这台手术切口确定几乎全凭外科医生临床经验，因此腘动脉股动脉探查必须十分仔细，万一漏了一点，手术效力就大打折扣了。

　　“换刀。”

　　器械护士立刻接过叶一柏手中手术刀，换了小一号。

　　小一号手术刀沿着缝匠肌前缘纵行切开深筋膜，同时将其拉向后方。

　　隐神经和大隐静脉从而显露出来，叶一柏小心翼翼地绕开他们，切开内收肌腱膜，解剖出血管神经鞘。

　　“出来了，出来了！这堵……老沈啊，我记得你也有吸烟习惯，要戒啊，你瞅瞅这动脉丑！”唐传芳转头对沈来说道。

　　沈来缝合手就是一顿，哎呦，歪了！

　　他下意识地看向张老爷子头，老爷子一动不动，没有一丝反应，睡着了？

　　“你也不是爱喝酒，还有高血压，彼此彼此。”见老朋友没反应，沈来又心安理得地继续下针，都是老男人了，而且老张他身上更丑疤也有不少，这一针歪，完全不是事。

　　“这比目鱼肌胫骨附着部分有些多啊。”许主任说着，利索地将附着部分全部切断。

　　叶医生沿着清理后比目鱼肌内缘查探腘动脉和胫前胫后动脉，“乳胶片。”

　　“好。”

　　小心翼翼地用乳胶片游离胫后动脉，“提着。”

　　许主任拉着拉钩，沈来正在缝合，叶一柏目光在唐传芳和那个不知名医生中转了一圈，指了指那位不知名医生，示意他来拿着乳胶片。

　　股动脉查探一般无二，只是在股静脉和股神经只见解剖出股动脉、股深动脉及股浅动脉，叶医生分别在他们上头缠绕了一根橡胶条，以备接下去阻断。

　　接下去就是重头戏，大隐静脉截取。

　　手术中众人心都提了起来，沈来三两下就完成了缝合，打结，剪线，随后目不转睛地看着叶一柏动作。

　　唐传芳特意去摄像机处再次检查了一遍摄像机方向，确定这已经是在不影响手术情况下最佳拍摄角度后，才安安心心地换了副无菌手套回到他不知三助还是四助位置上。

　　看着叶一柏沿着大隐静脉行程，一刀一刀割着，他切一个切口，众人呼吸就一重，切一个吸一口气，切一个吸一口气。

　　无菌布下老爷子回响着他最爱听唢呐曲，想象着高亢音乐刺激大脑皮层感觉，那狗屁呼吸声，老子不听！

　　还有右腿部位传来各种拉扯感，提拉感，老子通通不在意！！

　　老子刀山血海过来！！

　　枪子都挨过！！

　　老子真不在意！！

　　钧文呐！！你在哪儿啊！！

　　叶大医生本着“星星之火可以燎原”想法，十分耐心地对着这几颗老星星解释新术式关键。

　　“大隐静脉截取在这里，卵圆窝处，解剖出来……”叶一柏一边讲解，一边手上动作不慢，“各属支要全部截断，同时结扎。”

　　“主支一般在静股脉05厘米处截断。”叶一柏用小指比了比，“大概这个距离，近心断端要结扎，截取长度要按照病人情况计算过，就好比张老先生这样，大概这个长度就够。”

　　叶医生用自己小臂在老爷子腿处比了比，“从这到这距离，可以稍稍多截一点，做好缝合预留。”

　　叶一柏一边说着，一边“咔嚓咔嚓”两声，利索地取下了大隐静脉。

　　众人看着这根新鲜还微微在颤动30340美丽静脉，都发出了赞叹般重重吸气声，在这根还带着血丝美丽静脉上，这几颗老星星们看到了一扇新外科手术大门正慢慢打开。

　　或许若干年后，外科教科书上会有这么一段话，这根不到十厘米大隐静脉，昭示着外科手术由“摘除和缝合”正式向更精细“修补”迈进，这不仅是一根大隐静脉更是外科手术史上里程碑存在。

　　“咔嚓！”

　　唐传芳忍不住将摄像机调成了拍照模式，给了里程碑一个大大特写！ w ,请牢记:,

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