第十二章:肺动脉高危现象
然而何健一并没有怪他的意思。在手术台上说话,从来都是能者居之,更何况赵天确实在这方面,比何健一技艺更精湛。
“PGE静脉滴注”赵天知道病人有肺创伤,为了防止病人在手术中出现肺动脉高压危相,他必须提前做好预防工作。
接下来第一步要做的,就是先腹腔内一些肉眼难见的出血点。好在赵天可以直接用眼睛观察到,到底是哪个部分的血管受创。
在他已经领悟高级缝合术的条件下,以最快的速度,用连续褥式缝合法,把那些完成出血点的血管,全部缝合。
这种缝合方法的优点是,内膜对合完整、紧密,不易出血。其中有两处出血点,吻合口边缘不够可靠。赵天又添加一层连续贯穿缝合法,缝合突出的内膜层。
几处小缝合点下来,最大棘手的地方,就是肺部的局限性肺挫伤。
“病人心率增快,血氧饱和度下降。疑似出现肺动脉高压危相。”麻醉师语气有些急促。
赵天担心的事出现了,不过他没有自乱阵脚。“丙泊酚十毫克静脉推注。立刻吸痰。”
何健一看了赵天一点,点点头。这小子,手术中永远都是这么稳。
开颅手术和肺创伤手术联合进行的时候,患者呼吸出现问题,赵天不能去通过外力拉醒他的意识,让他自主呼吸。
这时候,一切都要靠医生去拼尽一身医术,去拉他的命。
“心率,血氧饱和度恢复正常数值。肺动脉高危现象解除。”
赵天和何健一同时松了一口气。
“X线胸前已经出来了。”一个护士拿着胸片进来,何健一跟赵天同时观察这个胸片。两人需要最关注的,就是患者肺部的阴影变化。
好在没有出现弥漫性绒毛状阴影,让两人再松了一口气。这样就能断定,患者不会出现呼吸窘迫综合征的可能。
“目前患者因肺实质撕裂伤,已经出现并发症,气胸。”赵天的脸色并没有缓和到哪去,因为这种并发症虽然可以及时控制并不致命。
可这无疑是在消耗病人的身体,出现的变故越多,病人可能会造成的危险也就越大。
赵天现在是高级缝合术,让他缝合是没有任何问题。但肺部的这些情况处理,还得请教高健一。
“以后遇到,缝扎漏气的支气管和出血的血管的情况,要第一时间缝合撕裂的肺组织,尽可能保留肺组织。患者如果出现广泛性撕裂破碎的肺组织,也只做局部切除。”
“你现在要做的,就是缝合撕裂的肺组织。术后置胸腔闭式引流,一定要记得密切观察。”
既然是缝合的活,对赵天来说,自然是没有问题。
“谢谢主任。”他由衷的感谢。
高健一没有只是笑笑,“继续手术。”这么好的面子,他不好好培养,难道要送给别人去培养?
手术在不知不觉中进行,开颅手术,是最先完成的一个。在赵天缝合完肺部撕裂的肺组织后,就把手术台交给了两位主任。
一来是他累了一天,身体有些吃不消。二来,就是在肋骨骨折方面,还是要刘主任出手最合适。
“手术交给我和刘主任了,你回去休息吧。”高健一早看出赵天的疲惫,他可不舍得把这么好的一个苗子给累坏了。
“谢谢主任。”赵天确实累了,不过病人情况已经基本稳定下来了,他最想做的就是给外面焦急等待的家属报好消息。
赵天出去的时候,手术室门口有三个人。其中两个就是患者家属。可新过来的这个,好像身上还带着酒气。
“你喝酒了为什么还要开车,为什么!!!”看着眼前这个肇事司机,老阿姨情绪一再激动,拉着那个肇事司机就打。
赵天并不想拦着,因为酒驾每年都会造成数以几万计的死亡。这还不代表因酒驾受伤的案例。这个数以万计的字数,代表的可是数万个家庭的支离破碎。
不是每个送进医院的人,都能被救活。那种眼睁睁看着孩子死亡,白发人送黑发人的悲痛,又有几个能承受得住。
“阿姨,阿姨您别激动。您别激动,您儿子已经基本脱离危险了。”赵天之所以去拦,是因为患者家属情绪太过激动,继续持续下去,很可能导致晕厥的情况。
老阿姨转过去来,抓着赵天的手,“医生,医生你是说我儿子,他,他能继续活着了?”
她微微褶皱的脸上,充满着小心翼翼。她不敢开心,因为她生怕自己听错了,再无法接受这个事实。
看着老阿姨夫妻两看向自己的神情,赵天心里一阵酸楚。他笑着点点头,“救过来了,我们两个主任都在给您儿子做联合手术,他情况已经稳定下来了。”
老夫妻两对视,老阿姨的眼泪都停不下来。“儿子得救了,得救了。老伴,老伴你听见了吗?”
“听见了。听见了。”叔叔摸了一把眼泪,看的赵天越发酸楚。
“赵医生,谢谢,你……”老阿姨话还没说完,整个人晕了过去。这可把他老伴吓一跳。
赵天及时接住阿姨,让护士赶紧推平车过来,拉她到抢救室抢救。
“老伴啊老伴,咱儿子挺过来了,你可不能出事啊。你们娘俩谁出事我都没法活啊。”
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