61、动脉畸形血管切除【求鲜花收藏】
手术室外,是患者家属焦躁的身影,患者的母亲在走廊中坐立不安,心思不宁。亲戚不断的安慰,却无济于事。
那是她的儿子,她唯一的儿子。
若是真的就这么走了,那这个家庭也会受到严重的创伤!
手术室内。
气氛异常紧张。
罗开手持电锯,割开颅骨后,便看见一汪血迹流淌在脑室内。
“引流。”
一根导管插进脑部,吸收着鲜血。
当血液被抽干净后,罗开才看见患者脑部的出血点。
微微皱眉,道:“脑动脉畸形,没有伴随畸形瘤,排除血栓。”
“准备做血肿清除术。”
神经内科的黄主任点头,道:“好的!”
皮层已经切开,一般清除血肿最典型的例子,就是基底节外侧型血肿手术。多采用颞上回或镊中回前中部入路。
一般深入c即可达血肿腔。
黄主任用的就是这种最典型的血肿清除手术方法。
他先是愤慨外侧裂,经过导叶进入血肿者,因为从这里进入皮质损伤最轻,但也要避免损伤侧裂血管。
“有可见豆纹动脉活动性出血。”
“止血。”罗开当机立断。
“显微镜!”
显微镜是手术室内必不可少的手术工具,有时候病患毛细血管破裂,肉眼看不太清,这时候就需要显微镜放大。
黄主任已经做完血肿清除术了,但是却有豆纹活动性出血。这是很常见的现象,上次罗开给车祸脑出血的患者,做开颅手术的时候,也有出血的现象。
“我来。”罗开说道。
黄主任让开身位,罗开立即填补。
“闭合止血。”
“齿镊!”
罗开利用显微镜看见了那条活动性出血的豆纹动脉,然后夹闭出血的分支血管,这样可以确保主干动脉血管不受损伤,豆纹血管也能有效止血。
这就是闭合止血的妙用。
而除去脑血管,若身体有毛细血管或静脉支干出血,就可以采用结扎止血法。
“脑室内未发现血肿,可以引流。”
“是。”
何建一搓着手,比自己做手术的时候都紧张。
江晓琪小声说:“手术应该没问题。”
时间一点一滴的流逝。
脑部血肿清除手术成功后,已经过去一个半小时。
罗开的额头也冒起细微汗珠。
“擦汗。”
手术室内有巡回护士,因为手术台上的医生护士的手都是绝对无菌的,所以台下的巡回护士需要负责,所有台下的各式各样工作!
其中包括抢救治疗、增加手术台上的物品,术前术后清点手术器械,做好手术的护理记录等等……
而这次的巡回护士是张泠。
她用齿镊夹着棉纱,轻轻在罗开的额头点了点。
擦汗是为防止,主刀医生的汗水与患者的血液、脑室混合,从而发生交叉感染的情况。
“脑动脉支干畸形,破裂出血点已经找到。”
何建一和精神内科的黄主任凑过来,站在两侧,清晰的看见了患者的出血点。
“对脑室有压迫、挤压。”
罗开说道:“畸形血管团切除。”
“准备动脉夹。”何建一说道。
“是!”
因为患者没有做ca脑血管造影,所以并不知道患者脑内血管的情况,一切都得等开颅后,才能确定。
罗开临危不乱,迅速确定了手术方案。
畸形动脉团的切除并不容易,相对来说很艰难。
不过,罗开有一刀切的技术,虽然是切除肿瘤的技术,不过用到此刻,也尚可。
两刀下去,一团畸形血管就扔到了托盘上,紧接着一侧血管大出血。
罗开接过动脉夹,安置在了出血血管头部,血很快就止住了。
“完毕。”
“引流。”
“是!”
由于脑动脉支干血管再次出血,脑室中又被鲜血污染,只能再次引流。
罗开点了点头,道:“缝合吧。”
“我来,你去休息。”何建一说道。
“好。”
罗开没有拒绝,该他做得事情,都已经做完了。
而且从手术开始到现在已经过去了三个小时,就算他的身体情况不错,可精神状态却下降了不少,这是每个上了手术台的医生都会经历的事情。
罗开下了手术台,摘下手套,清洗双手,脱去了医用无菌服。
刚走到推开手术室的门,就看见患者的家属涌了上来。
急声问:“大夫,我儿子怎么样?”
罗开说道:“手术很成功,但还需要注意术后恢复。可能会有长期昏迷、失语、或者再次出血的情况发生。如果他恢复的不错,就可以考虑做颅骨修复手术了。”
“谢谢医生,谢谢。”
实际上,患者家属根本没有听进去,再听到手术很成功后,整个人就轻松了不少。
他们懂什么呀?什么都不懂。
但是他们把患者的命交给了医生,这是一种信任。
而面对这种信任,医生也绝不敢大意。
患者死在手术台上的病例不在少数,那些主刀的医生,都曾伤感过……他们也不想患者死,也想尽心尽力的救治。
可就是治不好,也只能说句:对不起,我们尽力了。
当然,这也是医生最不想说出口的话。
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