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患者送来，郑仁视野右角出现系统提示――慢性迟发性胆囊炎。手机端 m.</p>
心里一沉，郑仁知道这估计是急性食物毒的并发症。</p>
要是能静点抗生素一周左右的时间，会把并发症的发病几率降到最低。但现在全国兴起的风潮是指着医生滥用抗生素，都特么是王八蛋。</p>
医生里的确有王八蛋，如说给未成年的单纯性急性阑尾切除术后患者用三组抗生素，还包括肾代谢的喹诺酮类药物。</p>
但绝大多数医生还是好的，治病救人才是他们追求的。</p>
可是这一切都被无情的扼杀。</p>
主管医疗行业的兽医们颁布条款，限制临床应用抗生素，必须有发热、菌培养阳性、血常规异常等等体征以及数据支持，才能应用抗生素。</p>
却很少有人想，应用抗生素最多的是畜牧业。每天吃的肉、喝的奶里有大量抗生素存留。可是畜牧业也叫屈，不用的话产量下降，怎么能提高人民群众日益增长的物质需求？</p>
全民都吃菜叶子？一直对撸串感兴趣的郑仁不答应。</p>
这里面弯弯绕太多了，郑仁不想、也没办法去解决。</p>
能处理好市一院的急诊，不错了。</p>
“急诊床头B超，我估计是胆囊炎。”郑仁迅速说出诊断。</p>
“郑总，怎么好好的胆囊炎了呢？”患者儿子很苦恼。</p>
“和你交代过了，急性毒性肝损伤会有渗出，渗出液有一定几率存留在胆囊窝附近。老年人身体机能下降，刺激1周左右，会出现继发性胆囊炎。”郑仁道。</p>
话是这么说，但这种胆囊炎出现的几率并不是100%，甚至不高于10%。</p>
这时候要拼运气了，很显然，眼前的病人运气并不怎么好。</p>
但运气不好这种话，肯定不能和患者、患者家属说。郑仁是钢铁直男不假，但那只限于面对女生。与患者之间的交流还是很圆滑的，情商满满。</p>
把患者收入急诊病房，老爷子很“荣幸”的成为急诊病房第一个病人。</p>
B超显示：胆囊大小95x47mm，张力明显增加，囊壁毛糙，厚度3mm，囊壁未见明显异常回声，壁内透声欠佳，见细点状回声。</p>
看到这张急诊B超报告单，已经可以确定是慢性、迟发性胆囊炎了。随后进行入院急诊检查，血常规、凝血四项、乙肝、艾滋梅毒、肝肾功等等。</p>
心电回报：窦性心律，正常心电。</p>
郑仁让护士给患者留置胃管，做胃肠减压。然后把患者的儿子叫到办公室，做医患沟通。</p>
患者家属有些沮丧，当时是他一力主张要离院观察的。主要原因还在于医院里太吵杂，老爷子休息不好。</p>
没想到真的像郑仁说的那样，得了胆囊炎。</p>
因为之前在急诊留观室观察的时候，郑仁和家属们关系处的都不错，两人坐下，郑仁先安抚患者家属情绪。</p>
然后开始B超显影开始给患者家属分析病情。</p>
像这名患者的胆囊炎，并不是急性单纯性胆囊炎。病因之前说过，是因为急性食物毒导致肝脏功能一过性异常，有渗出性改变。渗出液留在胆囊窝里，侵犯胆囊，导致的急性胆囊炎。</p>
如果是年轻的小伙子，出现胆囊炎的可能性并不大。毕竟年轻，身体好，免疫力高，这点炎症分分钟吸收了。</p>
老人家可不一样，对炎症吸收的慢，才引发了胆囊炎。如果用抗生素保守治疗的话，效果并不会太理想。</p>
把这些事情和家属分析过后，家属表示听从郑仁的安排。</p>
这是通过某些接触后，对医生有了一定信赖的表现。</p>
如果没有亚硝酸盐毒急救成功的事件，患者家属是不会说出一切都听郑仁的安排这种话的。</p>
“那做胆囊切除吧。”郑仁最后定下来要做手术。</p>
因为老爷子早晨不舒服，没有吃饭喝水，禁食水时间足够。加疼痛剧烈，所以干脆直接做术前准备。</p>
半个小时后，急诊检验结果回报，患者没有手术禁忌，和家属做完沟通、手术签字后，郑仁带着患者来到急诊大楼三楼的手术室。</p>
当时设计急诊大楼的时候，一楼是急诊科、留观室、B超、CT、检验等辅助部门。二楼是病房，计划床位是五十二张。三楼是外科手术室，几千平的手术室，全平流设计，在国内都属于顶尖的。</p>
老潘主任之所以这么着急要把急诊手术开展起来，是因为光是手术室，引来住院部各个外科的觊觎。这么好的手术室肯定不能闲置，急诊科不用，自然有的是人要用。</p>
而三楼手术室最里面，竟然还有一个介入导管室，专门做介入手术。</p>
介入导管室的设计，完全采用最新的方案，是杂交手术室。</p>
所谓杂交手术室的意思是即可以做介入手术，又可以做外科手术。</p>
这很先进了，普通三甲医院根本没有杂交手术室。</p>
而海城市一院的杂交手术室竟然闲置，要不抓紧时间利用起来，有暴殄天物的嫌疑。</p>
层流手术室里温度恒定，全套消毒设施，呼吸一口这里的空气，都有种全身得到净化的错觉。</p>
让其他医生搬运患者，郑仁取更换手术服。</p>
是时候把所有技能点和经验值都利用起来了！郑仁确定系统大爷没有搞什么阴谋诡计，而是有预知的让自己做胆囊切除术，此时不去系统手术室集训LC（腹腔镜下胆囊切除术）手术，还等什么？</p>
在更衣室里的吸烟室，郑仁点燃一根便宜的紫云，深深吸了一口，通体舒泰，然后进入系统空间。</p>
进来后，郑仁没有加技能点，毕竟再怎么加也不可能达到大师级别，不会出现质变。</p>
他打开系统商城，点选胆囊切除术，把任务奖励的75000点经验全部兑换成20.83小时手术时间，便进入系统手术室，开始集训。</p>
因为在这里，病人都是麻醉好的，所以很是节省时间。</p>
在外面，做一台胆囊切除术，算前后时间，至少要2个小时。而在系统手术室里，郑仁不用考虑患者状况，不用考虑患者术后恢复，不用等待麻醉，手做。</p>
第一台腹腔镜下胆囊切除术，郑仁用了将近一个小时才做完。毕竟在普外一科的时候，他根本没资格去主刀做胆囊切除术，即便这个术式属于一级手术范畴。</p>
熟悉之后，手术顺利很多了。</p>
时间越来越短，和阑尾切除术的集训一样，某种意义，外科手术是唯手熟尔。</p>
到最后，郑仁做一台腹腔镜下胆囊切除术只需要十分钟左右的时间。</p>
系统集训时间只有可怜的不到21个小时，郑仁抓紧时间利用，也做了不过80台手术。</p>
不过这已经够了，郑仁自我感觉特别好。</p>
系统集训结束，回头看了一眼技能树，普外科技能已经从1692点增长到1930点。增幅很明显，是不是和手术难度有关系，郑仁不知道了。</p>
郑仁回到现世，刚刚吐出的烟雾还没有完全消散。他把只抽了一口的紫云掐灭，小心翼翼的放回烟盒里，然后更换手术衣，进入手术室。</p>
谢伊人已经准备完毕，站在器械台前。见郑仁进来，对他笑了一下。眉眼弯弯，笑容盈盈。</p>
第一台胆囊切除术，即将开始。</content></p>
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