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第260章 钳夹寄生虫

卫勤尖兵 上允 6611 2024-02-09 20:44

  263钳夹寄生虫</p>

  苏杨把病情给曹蒹和曹葭做了个详细的分析。</p>

  刚刚分析完毕,被个电话叫回来的杨曦也来了。</p>

  “要急诊手术,建立静脉通道,留置胃管尿管,曹蒹,杨曦,你们做术前准备。曹葭,你和患者家属做术前交代。”</p>

  “明白!”三个人齐声回答。</p>

  在军区医院待久了,哪怕是职人员的杨曦,多少也带上了丝军人的果断和干练,说话都是简短有力的。</p>

  苏杨把三个人打发走了后,自己个人坐在椅子上发呆,当然,他其实并非发呆,而是进入了系统空间。</p>

  患者的情况有些特殊,他必须提前做些训练,否则这个手术他没有点儿把握。</p>

  这个急性梗阻性化脓性胆管炎可是三级手术,难度要比腔镜胆囊切除术高了不止倍,所以这个手术,就连力康医院的肝胆外科主任都不敢做,甚至可以这么说,能做得下来这个手术的,整个广城也只怕没有几个。</p>

  所以苏杨必须把这个手术拿下来,而且必须做到最好,至少也要无限接近于专家级的水平。</p>

  这方面有利于提升他的知名度,另方面,也是个医生对于业务的本能追求。</p>

  没有任何例外,他第次手术失败了。第二次也还是没有成功,之后的第三次第四次,虽然都有进步,但进步程度有限。</p>

  苏杨无奈,只得停了下来,重新用系统搜索查阅各种献资料,重新学习这个术式的各种经验,之后,他结合解剖实验体得到的各种数据,重新制定了手术方案。</p>

  第五次取得了长足进步。</p>

  但还没有达到很完美的地步,所以他又接着做了十多次。</p>

  做到刚好百次的时候,他的手术水平终于是无限接近于专家级了。</p>

  “终于是拿得出手了!”</p>

  苏杨暗暗松了口气,随后退出系统空间,回到了现实里来。</p>

  此时,现实的时间才刚刚过去了秒多点。</p>

  手术是没问题了。</p>

  不过苏杨的眉头却还没有舒展。</p>

  这个赵群是特殊人物,是警方重点关注的对象,但介于各种各样的原因,警方直拿他没有办法。</p>

  但苏杨觉得,这次也许是个机会。</p>

  他虽然不是警察,他只是个士兵,但警察和士兵是殊途同归的,都是为了保护这个国家,保护这片土地上的人们。</p>

  赵群犯下的累累罪行,他看了都触目惊心,自然也想把这个家伙绳之以法,所以要是能做点什么,那自然是最好的。</p>

  想了想,他拿起手机,给石榴拨打了个电话,把他的思考说了下,石榴听了,大为惊讶,她连忙道:“我这就联系上级!”</p>

  “快点,我们这边的手术马上就要开始了!”</p>

  “明白!”石榴啪的挂了电话。</p>

  她的动作还算很快,三分钟不到就打了回来,她就句话:“上级同意了你的方案,从现在起,我们起配合你!”</p>

  “好!”苏杨回答。</p>

  之后,他站起来开始准备手术。</p>

  其实苏杨最先想的办法是制造个手术意外,直接把赵群给做了,或者留下个隐患,让赵群死于并发症。</p>

  但石榴说了,赵群现在还不能死,首先,他还有很重要的审讯价值,警察要通过他找出更重要的线索,第二,他还要接受法律的审判,以儆效尤。</p>

  所以苏杨只能配合。</p>

  他走进手术室,刷手消毒。</p>

  曹蒹开始给患者麻醉。</p>

  曹蒹的麻醉水平真不弱,她对全麻、硬膜外麻醉都很熟练,尤其是全麻苏醒阶段的掌控,基本上能达到苏杨缝完最后针患者正好苏醒的最高境界。这可不是般的规培生能达到的水平。</p>

  其实曹葭也会麻醉,只不过不如她姐姐点。</p>

  很快,曹蒹道:“麻醉完毕!”</p>

  杨曦快步来到苏杨面前,帮苏杨穿好无菌服,戴上手套,铺置最后层无菌单,随后把无影灯的聚光把手递给苏杨,协助安装。</p>

  杨曦与苏杨之间的配合也越来越默契了,虽然还达不到苏杨个眼神杨曦就知道他想要干什么的地步,但也相距不远了。</p>

  据苏杨所知,为了尽快提升和苏杨的默契程度,杨曦特意去要了苏杨之前所有的手术录像,遍遍的看,分析苏杨的手术习惯,了解苏杨的手术特点,所以她虽然还没有和苏杨合作几次,但默契程度却像起工作了好几个月。</p>

  苏杨用碘伏消毒,干纱布擦拭。</p>

  他伸手,把手术刀刀柄被杨曦拍到了他的手里。</p>

  取右侧肋缘下切口,切开表皮、真皮层,但没有切断真皮层下面的毛细血管。</p>

  随后开始钝性分离皮下组织、肌肉,打开腹膜,用自动钩把术野扩开。</p>

  术探查,胃、小肠没有异常改变。肝脏大小正常,表面光滑,没有肝硬化病人那种布满结节的情况。</p>

  可是胆囊充血、水肿明显。</p>

  手术所见:胆囊壁增厚4~5mm,囊内无胆汁,无结石,内有约20ml白色粘稠脓液.胆囊管增粗,管径约15mm,管壁增厚约4mm,胆囊管与胆总管汇合处瘢痕增生、闭锁.胆总管粗约8mm,未扪及结石。</p>

  在距离肝脏0.5cm的位置,苏杨用刀尖划了个小口,然后就开始钝性分离。</p>

  五秒后,钝性分离已经到了胆囊颈部。</p>

  苏杨开始游离被炎症刺激包裹成团乱糟糟结缔组织的胆囊三角区。</p>

  苏杨刚才露的这几手看似简单,但就算是三甲医院普通小主治、住院总都达不到,至少得带组教授才有这种水准。</p>

  这幕幕看得曹蒹曹葭以及杨曦瞪大了眼睛,不敢相信。</p>

  胆囊管、胆囊动脉暴露清晰,苏杨开始结扎、切断,逆行切除胆囊。</p>

  但切除胆囊只是宣告着这台手术的帷幕已经拉开。</p>

  胆囊被切掉之后,胆总管和肝总管清晰的暴露在术野里。</p>

  苏杨伸手,杨曦立即把5ml注射器递给了他。</p>

  苏杨用注射器穿刺抽出胆汁。</p>

  做牵引线,拉伸胆总管。</p>

  苏杨伸手,戴-套的吸引器被轻轻拍到手上。</p>

  切开胆总管的瞬间,吸引器就被塞到里面。</p>

  胆总管里淤积的大量胆汁还没来得及被巨大的压力顶着喷射出去,就被吸引器吸走。</p>

  ......</p>

  苏杨停住,让曹蒹把纤维镜放到器械台上,再给自己戴上连接器,以便用肉眼观察纤维镜探测到的画面。</p>

  视野里,胆总管壁上附着密密麻麻的白色丝线。</p>

  那就是寄生虫!</p>

  寄生虫全身有很多韧性极高的体毛,依靠这些体毛粘附于人体胆总管里。如果强硬的把寄生虫拽下来的话,体毛已经深入胆总管内膜,肯定会造成内膜不可逆的损伤。</p>

  损伤严重,意味着术后患者会有并发症,就算是出现菌血症、毒血症都说不定。</p>

  所以必须用钳子把寄生虫夹出来。</p>

  钳夹寄生虫。</p>

  296条寄生虫,苏杨用了足足用了个小时才取完。</p>

  整个手术用时小时四十分钟。</p>

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