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0374章 视频之下无大牛

外科教父 海与夏 8541 2024-01-19 00:49

  卢钢第一次可以平躺,第一次拥有正常人视野,第一次可以舒展身体。

  按照手术室的无菌规则,病床不能进入手术室。

  但是这一台骨科病床,经过消毒处理,被允许进入手术室,卢钢直接从手术室过到骨科病床上。

  他躺在病床上,颈椎被颈托固定,上颈椎虽然已经固定牢固,但是为了安全起见,还是使用颈托保护。

  手术室大门打开,卢钢被推出来,大家都穿着洗手衣,围在骨科床边上,一起推着骨科床。

  卢钢母亲一直守候在门外,看到门打开,立刻上来,十多年了,她终于看清儿子的正脸。

  “手术做完了,非常成功,术后还有两关要过,感染和迟发性瘫痪。”杨平跟卢钢的母亲解释。

  这在术前已经讲过,现在只是重复提醒。

  卢钢对母亲笑“没事,放心吧,我睡一觉醒来,医生就叫我动脚趾,我就知道,手术成功了,什么时候可以吃东西?蒸五个大肉包子给我吃。”

  梁胖子扶着骨科床“六个小时后吃东西,但是这几天尽量喝粥,三天后你才可以坐起,如果没有不舒服,可以尝试下床行走,那时候才能吃肉包子,让你边看电视边吃。”

  大家笑起来,卢钢母亲在一旁跟着笑,笑着笑着,眼泪就流出来。

  “辛苦了,谢谢医生,谢谢医生!”母亲跟着卢钢一起回病房,不断感谢大家。

  病房的护士早已做好准备,胸腰椎的支具也在病房备着。

  因为骨质疏松,所有的内固定的可靠性降低,起立行走时,用支具保护一段时间更安全。

  病床推到一号床的位置,最靠近护士站的急救病房。

  几个护士,熟练地连接氧气管、心电监护仪器,将他的双下肢摆在稍微屈髋屈膝位。

  有护士开始交代卢钢母亲的陪护注意事项,车医生教卢钢下肢的肌肉训练和踝泵运动,关节手术的早期康复训练非常重要。

  卢钢从麻花状态解放出来,变成直立舒展的正常人,心血管系统和呼吸系统、平衡器、中枢神经系统以及视觉调节系统,都需要重新适应。

  车医生运用科学的康复知识,一步一步帮助他,在余水莲的康复过程中,车医生积累了丰富的特殊案例康复经验。

  术中出血不多,总计一百四十毫升,备好的自体输血机器、悬浮红细胞、冰冻血浆都没有派上用场。

  手术时间短,术野暴露时间就短,感染的概率被降低。

  考虑到预防抗生素使用的是二代头孢,半衰期短,杨平叮嘱术后给卢钢追加一次抗生素。

  只要不感染,不出现迟发性脊髓损伤,手术才算真正成功,没有一步是可以松懈的。

  ---

  张教授和韩主任还留在更衣室,两人心情久久不能平复,还没有从惊吓中完全恢复。

  车开这么快,大街上都是人,可杨平硬是在人与人、车与车的间隙中赛了一回车。

  两人行医时间加起来,已有八十多年,但是也经不住这种刺激。

  舒马赫在一级方程式赛车得奖无数,要是看到柏林闹市区时速三百六十千米每小时的赛车追逐,恐怕也心脏受不了。

  “这个混球,我全身衣服湿透了。”

  “太快了,吓人!尤其颈椎矫形,特别上颈椎,那可是死亡时刻,敢这么快。”

  “颈椎椎弓根钉,十几秒种一颗,跟种豆一样,够吓人的,稍微打偏一点,损伤横突孔里面的椎动脉,出血很凶的。”

  好几个国际大牛都有过这种案例,有个大牛在手术台上损伤椎动脉,半小时内出血一万二千毫升,要不是输血和自体回输,病人怎么都撑不过去。

  “一颗钉都没有歪。”

  “他怎么就敢一步矫正到生理曲度,一点余地都不留。”

  “他计算过脊髓跟着矫形的形变,看他矫形的顺序和截骨部位,矫形的同时,将脊髓的形变精确地分散,损伤可能降到最低,这小子成精了,手术计划缜密到这种地步。”

  “韩老二,我真老了,现在这心还扑通扑通的,下次这手术别通知我,做完后我看看片子就行。”

  “冯教授的片子我给他看了。”

  “怎么说?”

  “他说八成把握。”

  张教授差点从椅子上蹦起来,看着韩主任。

  “是的,没错,他说八成,起初我也以为听错了,我确认过,是八成,也就是百分之八十的成功概率。”韩主任尽量吐词清晰。

  “我要去一趟魔六,门诊你安排人顶一下,八成,还犹豫什么,老冯那身板,要是没有这个瘤子,再活五年十年没问题,还等什么。”

  “我也跟你一起去?”

  “行,韩老二,这个时候,你也该见他一面,十多年了,估计他也不会拒不见你。”

  “嗯,也许吧。”

  “你去忙吧,我要在这静一静。”张教授想休息一下。

  韩主任不让“你还是回科里坐坐吧。”

  张教授站起来,弯腰拍拍膝盖“你怕我一个人在这,等下心肌梗塞,没人发现?”

  ---

  手术直播完,视频存在网站上,评委没有一个现时打分的,集体静默。

  评论区也死寂一般,仿佛三博医院的手术视频并不存在。

  很久,一个博士冒出头“有人没?有的话回答一声,这气氛怪吓人的。”

  另一个也憋得太久,不敢说话,一直等待别人开口,可就是没人带头开口。

  “病人最后是活着出手术室的吗?”博士问道,他其实知道结果,只是想问问,怕自己看的视频不一样。

  “术后做了检查,双足足趾活动正常,麻醉清醒拔管后,主刀跟病人有对话,病人还有动作,这应该可以判定活着吧?”另一个医生不确定。

  “有脊柱的大牛吗?能够科普一下吗?我没看懂,这种手术一次做完,四个小时,看片子矫形完美,什么级别的水平?”

  网站评论区不乏大牛级人物,不过大家顶着网名,都不知道对方真实身份,这样评论才轻松自由。

  “此视频之下无大牛,本人也算资深脊柱外科医生,脊柱侧弯矫形也有点经验,若有说错,大家指正,四个小时手术,包括术中几次换体位和消毒铺单,实际手术三个多小时,动作太快,但是我反复看了视频,放慢一点看比较适应,整个手术过程流畅,节凑分明,没有遗漏步骤,术后影像图片显示矫形完美,不留余地,一次到位,术后病人清醒,四肢活动正常,据报告肌力正常,至少活着,没瘫,近年也经常看论文期刊出国开会,目前我想不出国内外谁可以做到这个水平,真的,可能我孤陋寡闻。如果一定要质疑,只能怀疑视频本身是否存在问题。”

  “我没看懂手术过程,但知道结果很好,手术没有任何重复和无效动作,是不是存在视频剪辑?”

  “之前的膝关节多韧带重建,不都说是纽约特种外科医院的吗?现在又怀疑视频剪辑?”

  “大家不觉得快得离谱吗?太离谱,总要怀疑一番吧。”

  “建议主办委员会介入,检查视频,追踪这个病例,先别急着打分。”

  评论区逐渐复苏,开始活跃起来。

  刚开始大家看傻了,似乎看懂,又不敢说自己看懂,都战战兢兢,短暂丧失评论能力,不敢轻易发言,生怕说错,被人当做傻叉喷。

  “这个手术不仅是快这么简单,里面蕴藏极高技术含量,将脊髓的形变最大限度分散,矫形设计巧妙,矫正畸形同时,能够主动分散形变应力,较之传统手术的被动接受脊髓形变,明显理念进步,这也是主刀敢于一步到顶的底气,手术漂亮、痛快,速度太快,看完已经湿身。”

  “大家终于说话了,我要缓一口气,手还有点抖,不受控制。”

  “刚刚起身,发现椅子上湿了一大块,偷偷一闻,没有尿骚。”

  “硝酸甘油摸在手里,正在问心内科兄弟,要不要吃一颗,胸闷,心前区不适。”

  “拨打胸痛中心电话,赶快!别犹豫!”

  “正在看慢放,已经看了十多遍,惊险刺激。”

  “有没有人下颌关节脱位的?”

  “我主任说,他揪着胸口看完的,我现在手心里全是汗,真的。”

  “手术这么快,会不会扣分?”

  “没说不允许快,人家没少一个步骤,每一个分值点都完美做到,我能四小时做完,难道要故意拖到二十几个小时?”

  “怎么办?协和宋云是不是凉凉?”

  “估计凉了。”

  ---

  协和骨科的会议室,大家聚集一堂,气氛很沉闷。

  严谨的协和,将杨平的手术视频慢放,然后分解,逐一步骤研究,连手术动画演示都已经做出来,帮助理解手术。

  这不是狂妄,不是自大,不是胡作非为,不是草菅人命。

  这是一台经过精心准备、堪称完美、滴水不漏的手术。

  无论从宏观步骤设计,还是细节的处理,都无可挑剔。

  这台手术隐藏的技术内容已经突破现有同类手术的最高水平。

  “几个矫形部位的设计不是单纯为了纠正畸形,同时考虑脊髓形变的分散,这是主刀可以不留余地的核心技术所在,目前除了他,没人可以精确做到分散脊髓形变。”

  “颅底上颈椎矫形已经进入真正精准医学境界,看助手和主刀的配合,注意动作分解,他们的动作已经精准到毫米级别,应该配合训练无数次。”

  “手术极为熟练,节凑感非常强,这台手术不管换谁来做,肯定不敢一次做,更加不敢彻底矫正,手术时间累加估计要二十小时左右。”

  宋云隔着屏幕,感受到一股巨大的压力,压得他喘不过气,绝望、窒息、冰凉。

  杨平在第二季比赛,只有这一台手术。

  这一季手术刚开始,自己就输了,宋云难以接受,心如冰敷,任何补救措施都无济于事。

  就算来一台跟杨平同样的手术,给自己充分准备时间,自己也没办法拿下,就算勉强拿下,也不可能做到这样熟练轻松。

  “将这台手术脊柱矫形和脊髓形变的关系,建立有限元分析模型,胡主任!比赛结束之后,你带队去南都三博,跟他们学习脊柱矫形。”协和骨科主任梁教授严肃地说。

  “梁教授?”

  骨科副主任胡国林教授婉言阻止,堂堂协和,怎么可能屈居人下,从来是别人来我们这进修,我们要出去,也是去国外顶尖医院。

  宋云等也期盼地看着梁教授,希望他收回自己的话。

  梁教授面色有异“胡教授,你站起来,给我重复一下协和的院训。”

  “严谨、求精、勤奋、奉献。”胡教授起立,顺口说出。

  “没错,你记在心里,可惜你没有理解,我反复告诫大家,向老师学习,向书本学习,向同行学习,向经验学习,向教训学习。”梁教授的声音抬高,响彻在会议室。

  “什么叫做求精?这么优秀的医生,这么罕见的病例,你们不是想如何去学习,而是顾及自己可怜的虚荣心,我就问你们一句话,下次我们接诊这样的病人,你们可以做到这样吗?四个小时完成手术,矫正到生理曲度,出血一百四十毫升?”梁教授端坐在椅子上,扫视大家,大家纷纷起立。

  “你们不想去?没关系,我去,我去学好之后再来教你们。”梁教授起身要离场。

  “梁教授,我们去,我们没有说不去。”胡教授低着头,尴尬地说。

  梁教授又坐下来“我总是说,我们做医生的,学无止境,千万不要固步自封,我们面对的是复杂的人体,唯一的生命,任何努力都不要嫌多。”

  “宋云,拿出协和人的精神,就算被淘汰,我们也要继续一丝不苟把手术做好,不要在乎大家的评论,如果本着学习的心态,这次比赛就不会有失败者,大家都是赢家,没有比赛,你怎么知道人外有人?”

  “淘汰是注定的,别说你,我上台也扳不回来,你要用优秀外科医生的姿态出局,百年协和应该有自己优雅自信的姿态。”

  梁教授一席话,宋云深受感动“主任,我明白了,手术明天开台,我会像做第一台手术那样,做好剩下的每一台手术,赛后,我愿意去三博学习。”

  “嗯,你们明白就好,你们都是优秀的外科医生,明天的手术,我将亲自在台下给你坐镇,没有胜败,只有每一台手术必须全力以赴。”

  梁教授起身,大家全部立正,目送他迈着矫健的步伐,走出会议室的门。

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