手术稳稳当当地做完，术后患者的血压平稳，今天要不是李民在场，张主任和彭主任肯定栽跟斗，常在河边站哪有不湿鞋，这会两位主任深刻体会到这句话的意思，即使手术做完，两位主任还心有余悸。

　　术后患者麻醉复苏期间，张主任拉李民到阅片灯前，很坦率地请教李民“你给我说说这t片怎么看，我平时就只能看清楚肿瘤和毗邻的几个大器官，什么细节根本看不出来呢。”

　　阅片灯有点老旧，里面的几颗灯泡也有坏的，所以灯光不是很亮，t片本来就是二手退役机器拍出的图片，患者家属保管还不得法，所以图片的质量确实有点糟糕，不太好看，不过这难不倒李民，毕竟阅片已经经历无数训练，非常熟练，即使不清晰的地方，也能够依据清晰的地方推导出来。

　　在临床实践中，怎么可能每一张影像图片都是最新的机器最好技师拍出来的最佳质量图片呢，要能够尽可能地利用手头的资料。

　　“这些都是粘连，你看，密度与正常的器官及肿瘤都不一样，这些是肿瘤的供血血管，连续的层面要结合一起看，脑子要有完整的解剖结构图像――”李民只好用自己所学的知识讲解。

　　彭主任还能听懂很多，可以提出一些靠谱的问题，可是张主任有点不是很明白，只能附和着点头，张主任基础还是不扎实，所以一下子也没弄明白怎么回事，他现在也不怎么看书和论文，平时出去开会什么也很少，临床知识和技能全是实践经验的积累。

　　“这个地方你看，如果仔细看已经形成不明显的动脉瘤，这是因为肿瘤的侵袭导致的，所以分离的时候一不留神可能导致大血管撕裂，机理类似主动脉夹层撕裂-――”李民继续讲解。

　　彭主任和张主任聚精会神地听着，一个是真的用心在记，一个想用心记，可是弄不明白呀，不知道怎么看呀。

　　其实老张看t片还能看出点东西，要是ri片子，那是两眼一蒙黑，平时在患者面前也是装模做样，心里全是依据报告上的描述和诊断来判断。

　　有一次老张的朋友拿着膝关节ri找老张看看究竟哪里出问题，可是朋友没带报告，老张完全抓瞎了，本来老张搞普外的，对骨科不是很懂，现在没有报告怎么搞，于是对着ri片子边看边问“你这确实有损伤呀，当时医生怎么跟你说的？”

　　“医生说什么十字韧带损伤！”朋友回答。

　　老张心里琢磨着，是前十字还是后十字呀，压根不会看呀，于是跟朋友说“这样吧，既然十字韧带损伤，专科性还是很强，我找骨科医生来帮你看看。”

　　可是骨科的兄弟过来后，直接问ri的报告呢？

　　没带报告，骨科兄弟也是抓瞎，其实很多骨科医生不会看ri，行情是这样，没办法。

　　不过骨科医生很机灵，立刻给患者查体，基本的查体还是非常有效，骨科兄弟也有经验，依据查体能够知道大概，于是说“你这前十字韧带损伤明显，后十字不是很明显，但是也有损伤。”这话就比较圆满没有破绽。

　　患者继续问“半月板、副韧带、髌股关节呢？”

　　骨科兄弟给整懵，不过骨科兄弟很实诚“你还是去市里找回原来给你看诊的医生去问问，他更清楚你的病情，ri片子我们看的不多，经验不足。”

　　对着阅片灯讨论一番，然后又发散聊聊其它的手术，李民不管是理论还是手术，在张主任和彭主任心里，已经是妥妥的专家水平，以后南桥李一刀的位置坐定了。

　　李民回到官渡医院的这一台手术，无疑是他职业生涯中的一个重要转折点，这台手术不仅考验了他的技术，更让他赢得了宝贵的声誉，李一刀的名号，就像一颗闪耀的新星将在南桥的医疗界冉冉升起。

　　彭主任、张主任邀请李民、老院长一起去水库的农家乐吃鱼，彭主任和张主任与李民人席间相谈甚欢，以兄弟相称。虽然李民的年纪轻了一点，但彭主任和张主任却毫不在乎。他们为李民的技术折服，认为三兄弟以后整个地区的医疗界可以携手共进。

　　接下来的假期里，李民做了许多手术，每一次都展现出令人惊叹的技术和冷静的判断力，他的表现让整个医院的医生都为之一震，他们开始重新认识李民医生。

　　当然，老院长是最开心的，他现在真正可以放心退休，他知道有李民这样的医生，官渡医院的未来一定会无限光明，而且李民不像其他的医生，他即使学到技术也不会开溜，会留在官渡医院扎扎实实为山区人们服务，以后官渡医院在李民的带领下，一定会发展得超出所有人的想象，以李民这样的技术，如果能够配上一定的软硬件条件，官渡医院说不定能够成为周围山区医疗中心。

　　老院长现在琢磨着如何与三博医院建立牢固的对口扶贫关系，但是老院长在三博医院住院的时候，夏院长和老院长谈过这方面的事情，但是很多细节没有敲定下来，毕竟当时住院也就几天时间。

　　这次老院长郑重其事地写了一个委托书，全权授权给李民去三博医院洽谈对口扶贫的事情，希望李民可以尽量争取更多的优质资源。

　　杨平对李民这段时间的学习成果感到非常满意。虽然李民的基础比较差，在外科研究所里算是后进生，但他的努力和进步是有目共睹。

　　对于杨平的培训要求，李民一般都能够努力做到及格，杨平深知，努力是可以弥补很多东西的，而李民正是用他的努力证明了这一点。

　　进修的时间虽然不长，只有一年，但杨平却倾注了大量的心血来培养李民。他为李民制定了个性化的培训方案，并且整个过程都亲自过问。宋子墨和徐志良也辅助带教，他们的经验和指导对李民的成长起到了至关重要的作用。

　　三博医院的教学资源可以说是全国最强，这里拥有专门的动物手术实验室，用于训练医生的手术技能，大量的实验猪为外科医生提供了宝贵的实践机会，让他们能够在真实的手术环境中不断磨练自己的技术，如果虚拟手术训练系统开发成功，那么三博医院的三级火箭培训方式将正式建立，到时候医生们的成长速度将会更快。

　　假期一周说长不长，说短也不短。

　　一周之后，大家都回归正常工作，但他们的心却还沉浸在假期的欢乐和收获中，一时还收不回心。

　　徐志良的蜜月之旅也算完成，他们的结婚方式简单而新颖，走的是新式简约风，不搞彩礼，不大摆酒席，只是简简单单地让双方父母兄弟姐妹坐在一起吃顿饭，然后他们开始了一段甜蜜的蜜月旅行，没有任何繁琐的负担。据说这还是女方提出来的想法，让徐志良准备很久的彩礼钱排不上用场。

　　唐顺的大家庭旅游团也结束了他们的旅程。他的美国儿子要回美国，虽然相处只有一周的时间，但儿子对唐顺都依依不舍。美国女友在临别时也是又亲又抱，而那些日本女友中也有好几个泪眼婆娑。福永雅子告诉唐顺她已经怀孕，而且决定生下这个孩子。这么说来，唐顺很快就要增添一个日本儿子。

　　李民从官渡医院回到三博医院后，跟杨平说起老院长的想法，其实杨平早就注意到对口扶贫的事情，即使没有对口扶贫，官渡医院也会得到大量的援助。

　　因为杨平对李民的重视也引起杨平那一帮朋友的注意，他们开始纷纷计划着给官渡医院捐设备，什么t、磁共振、彩超等等全在捐赠的名单之类。

　　还有朋友开始谋划着捐赠资金，有的干脆表示愿意给官渡医院建设新院区，而且不是嘴上说说，已经开始行动起来。

　　如果将这些朋友的自发捐赠组合成一个计划，整个支援计划不仅包括培养人才、提供资金和硬件支持等方面；还包括新院区的建设等内容，他们计划将官渡医院打造成一个小型现代化医院，“麻雀虽小五脏俱全”，各种检查设备都将纳入支援清单之中。

　　如今，在医疗界流行组建医疗集团的做法，所谓医疗集团就是由一所大型医院牵头，将一些基层医院纳入自己的管理范围并组建一个医疗集团。

　　从某种意义上来说，这样做可以帮助基层医院提升医疗技术水平并促进其发展壮大。然而，在实际操作过程中，事情往往会发生变化。

　　原本初衷是好的，但随着时间的推移和实际操作过程中出现的各种问题，医疗集团往往会变成大医院吸引小医院病源的渠道；而基层医院则失去了自己的技术体系，并完全依赖于大医院的帮助和支持。这样一来，基层医院不仅没有得到真正的发展和提高；反而还失去了原有的定位。

　　可能没有加入集团前，小医院还有一个自己的技术体系，加入之后，完全失去了自己的技术体系，完全依赖于大医院的帮助。院长、科主任什么的都是大医院派来的，而这些院长和科主任都是临时驻点，不可能长期在这里工作，甚至有些完全下来就是练手的。原本给基层医院的动手机会，结果全被这些大医院空降的医生捞取，本院医生只是帮忙管管病人，做一些辅助性的工作。

　　实际上，这种大型医院的扩张并没有新增什么东西，只不过把原本属于基层医院的资源拿走，实际上是一种利用自己已经垄断的地位进行扩大垄断。

　　大医院和基层医院两者的目标不一致，大医院想要的是病源，而小医院则希望大医院能够拉自己一把。然而，在实际情况中，强势的大医院往往能够实现自己的目标，而小医院却很难真正实现自己的目标。

　　不过，杨平并不想这样做，他是真心实意地帮助官渡医院，支援官渡医院在经济方面不是问题。同时，以三博医院的技术实力，在技术方面也不是问题。因此，各方面都不是问题，事情可以说是水到渠成的事情。他们有信心也有能力将官渡医院打造成一个现代化、高效率、具有特色的基层医疗机构，并为当地居民提供更好的医疗服务。

　　李民把这些消息反馈给老院长，老院长睡觉也合不拢嘴地笑，他想象着新院区建成后的景象医院虽然不大，但基本设备都有，而且还是新院区。这是多么幸福的事情啊！最好还能有一台救护车呢！

　　这样，将来的官渡医院是最现代化的乡镇医院。

　　李民将自己在官渡医院做过的手术整理好资料带过来给杨平看，特别是那台替张主任和彭主任救台的腹部肿瘤手术，资料更是详细无遗。

　　他希望通过杨平的指点找出自己存在的不足并进行改进，由于没有术中的录像资料可供参考，李民只能凭借自己如实书写的详细记录以及术前术后的影像学图片，向杨平展示手术过程并寻求指导。

　　杨平在仔细研究了李民提供的资料后给出一些指点意见，他认为李民在大体上处理得不错，没有遗漏重要步骤，但在一些细节上还需要进一步改进和完善。

　　看到现在李民的基本手术已经掌握得不错，杨平觉得是时候让他接触机器人手术，虽然基层医院目前还没有机器人手术设备，但对于这些前沿技术，杨平还是希望李民能够掌握。

　　杨平认为手术机器人就像腔镜一样，属于工具范畴。无论是否可以用到实际工作中去，都必须掌握它的使用方法。

　　因此，在给李民制定的培养计划中，也包括了手术机器人方面的培训内容。虽然要求不高，只要求他熟练掌握手术机器人的操作，并能够主刀一些典型的简单普外科手术，但这无疑是对李民技术能力的又一次提升和挑战。

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