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外科教父 海与夏 4921 2024-01-19 00:49

  术后第一天,综合外科病房,杨平带着大家查房。

  孙老师除了双眼和嘴巴,全部被绷带包裹,当然,排泄终端也在包裹之外。

  而且这些绷带不用更换,一直包裹12天,然后才能拆掉包扎。12天内,孙老师排尿只能靠尿管;大便也只能床上靠便盆解决;吃饭只能靠喂,必要的时候还可能上胃管,将食物磨碎打浆,弄成半流质,直接从胃管注入胃里,总之吃喝拉撒只能在床上,这就是所谓的“绝对卧床”。

  绝对卧床,分分秒秒都要躺在床上,哪怕下床一次,不算绝对卧床。

  移植的皮片需要10-12天与基底建立血运关系,10-12天之内,需要依靠压力来维持皮片的营养供应,而10-12天后,基底与皮片的新生血管建立,即使没有外界的压力,皮片照样可以成活,所以此时可以除掉加压的敷料。

  熬过这12天,孙老师就可以破茧成蝶。

  病房里,孙老师的学生非常热情,他们轮流照顾孙老师,喂粥喂水,端屎端尿,空余时间还将自己的求学或工作故事跟孙老师分享。

  “孙老师,怎么样?痛不痛?”杨平关心地问。

  孙老师嘴唇只能小范围地动,有点含湖不清地说:“我被扒了一层皮,怎么就没觉得怎么痛呢?”

  被扒了一层皮,这比喻形象,没想到孙老师还挺幽默,这话惹来一阵笑声。

  “你没看到我们是无痛病房,墙壁上挂着招牌呢,要是让你喊痛,不是砸我们的招牌吗?”杨平顺着他的话开玩笑。

  孙老师立刻说:“事情有这么严肃吗?这样的话,即使痛,我也忍着,不叫医师护士打止痛针,绝对不能做砸你们招牌的事。”

  老师的口才就是好,变成木乃尹还能跟医生说笑。

  “你又错了,要是让你痛着喊护士打止痛针,说明我们止痛方案失败,优秀的止痛方案不是按需给药,而是定时定量给药,不是要你已经疼痛才给药止痛,而是提前给药,不让你产生疼痛。”杨平趁机给他科普一下止痛理念。

  关于疼痛,以前不重视,现在非常重视,体温、心率、脉搏、呼吸频率,这是四大生命体征,现在将疼痛列为第五大生命体征。

  所以现在很多地方推广无痛病房,践行新的止痛理念和方案,可是多数无痛病房还是装样子,并没有真正做到位,这跟牛肉面的包装广告一样,图片只是参考。

  “谢谢大家,谢谢杨教授,谢谢尹万博士!”孙老师感激地说。

  他躺在床上,心里十分激动,希望这12天快点过去,他很想看看全身换皮的自己,全新的自己。

  孙老师知道,要不是杨平的面子,这个世界级的整形大师怎么可能给自己做手术,听说人家做一次手术收费几百万美金。

  “你好好休息,下一次手术尹万博士要给你换头皮,植头发,做双眼皮,植睫毛,现在就想问问你,关于头发的问题,你可以挑选---浓密、稀疏、秃顶,或者其他期望的发型?”

  “发型还可以定制?”

  “算是定制吧。”

  “那还用挑,直接浓密,来都来了,就不客气。”

  “好!我们已经在实验室帮你培育带头发的头皮、带睫毛的眼睑皮肤,等到做手术的时候,差不多就可以用。”

  跟孙老师聊一会,查完房,杨平和大家去实验室,看看新的皮片培育进行。

  孙老师进行植皮手术的时候,已经在他的头部取下一些残留的头发毛囊,这些珍贵的毛囊就像种子一样,被保存下来,然后植入到实验室的皮片里,再用这块皮片进行扩增,睫毛的培养也是相同的方法。

  孙老师的手术,如果不是靠皮肤体外扩增技术支持,无论如何没办法获得这么多皮源,也不可能获得这么高质量的皮源,更不可能获得带有毛发的皮片。

  查完房,大家又来到实验室。

  梁胖子就在实验室帮忙,给唐顺当助手,不过也就是陪聊打杂的工作。

  唐顺正在亲自动手,将一块细小的皮片放进培养器里,他看到杨平和大家进来,立刻结束手里的工作。

  “怎么样?”杨平问他。

  唐顺满意地点点头:“我按照实验计划,将毛囊植入皮片,一次植入九个毛囊,间距非常密,按照我们的技术倍增,它可以按照我现在预制的密度进行复制。”

  有了第一次的经验,唐顺现在丝毫不怀疑实验会成功。

  “这种新的倍增技术,扩增出来的皮肤是对原材料的不断复制?它没有毛发,扩增后的大面积皮片也没有毛发;如果它带有毛发或者毛囊,扩增出来的皮肤也会带有毛发或毛囊,而且密度与源皮肤一致?”尹万听完他们的对话问道。aishangba

  唐顺十分肯定地回答:“没错,就是这样,神奇吧?这种原理与曼因斯坦教授的技术完全不同,准确的说,他是扩增,我们才是倍增。”

  尹万深吸一口气,反复在心里琢磨“复制”两个字。

  这可是真正的复制,这种技术的创新性非常大。

  “那么,只要有一个毛囊,你们就可以复制出一片毛囊?”尹万打破沙锅问到底。

  唐顺知道杨平没有隐藏的意思,所以也是和盘托出:“正确。”

  “一个毛囊怎么控制密度?多个毛囊本身就存在密度,倍增只需要复制原来的密度,一个毛囊不存在疏密,如何复制密度?”尹万不明白其中的技巧。

  “非常简单,只有毛囊,对于密度的复制没有参照,他带有随机性,我们任其倍增,倍增出来的皮片毛发有疏有密,我们可以按照疏密需求剪去皮片,拿着这个皮片当做皮源再次培育。”唐顺解释的清清楚楚。

  “巧妙!”

  尹万不得不佩服他们解决问题的思路,非常有思想火花。

  “这里是什么?”

  尹万注意到,这次培养期里的用于皮片依附的介质形状不是平板状的,而是一个圆球状的,仔细一看,而是头部的形状,再仔细一看,这个依附介质就是孙老师的头部模型。

  “这是为什么?”尹万指着头部模型的介质。

  唐顺知道,这种新技术对尹万来说,处处是谜团,只好又解释:“你下一次手术不是要植头皮吗?用这样的依附介质,皮片就会沿着模型爬行生长,最后形成形成一个头套样的形状,手术时,你只需要把头套罩上头部,再均匀的打出孔隙,稍微拉网,再配合VSd负压吸引,不就是完美的头皮移植吗?”

  “非常棒!而且看起来让人非常舒服。”尹万听完解释竖起大拇指。

  这次中国之行的收获真是大,比预想的大很多。

  “这么说?手足等形状复杂的部位植皮,都可以使用这种预制式皮片移植方法?”尹万非常兴奋。

  以前他做整形手术,经常使用3d打印技术辅助,比如隆鼻手术,使用3d打印技术,打印出自己想要的软骨,然后植入病人体内,获得预想的效果。

  但是皮片移植没办法这样,对于一些立体部位,只能使用拼接的方法来塑造包裹的立体形状。

  至于面部可以一次成形,那是因为面部大体上还是比较平。

  如果是头部,这种圆球状的,就无法一次成形。

  这种道理就犹如不使用裁剪拼接技术,用一张纸可以剪出一张面膜,但是无法剪出一双手套。

  这种皮片成形技术才是真正的立体成形技术。

  这边在讨论技术。

  另一边,宋子墨、徐志良、奥古斯特和罗伯特围着梁胖子,了解它最近跟着唐顺的学习的心得。

  

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