从门诊回来,杨平匆匆赶到手术室,小五带着实习生已经消毒铺单。
在手术室一呆就是半天。下午六点多收工,在手术室更衣室冲了个凉。病房值班室也带卫浴间,但是年轻医生多,都集中在那里冲凉,杨平为了不凑热闹,干脆在手术室更衣室冲凉。
冲完凉,坐在更衣室休息,杨平脑子里一直在想张老头吩咐的手术。简单的骨折可以用克氏针来做,这种复杂的,必须用钢板,普通钢板都不行,必须锁定钢板。即使锁定钢板,还是困难重重。
现在这老头让杨平用克氏针钢丝来做,还费用预算3000块钱。
说实话,3000块,在这种级别的三甲医院,有时候就是一天的费用,要是花费集中的围手术期,一天的费用都远远不够。
杨平本想做个肘关节的ct三维重建,ct三维重建可以把骨折的情况立体的描绘出来,这样能够对骨折有直观具体的认知。一个ct三维重建要六百多,这么贵的费用,直接放弃了这个念头。
这种骨折,很多厉害的医院都使用虚拟现实技术和3d打印技术,做出骨折模型来,用模型术前模拟演练一遍,钢板怎么上,钉子怎么打,这样手术把握大很多。
说到费用,手术麻醉费占主要,手术费固定的,麻醉按时间算的,到时候要速战速决,不然麻醉费用也容易超标。
病人也确实可怜,杨平也同情病人。他以前刚工作的时候,一个月两千块钱,扣这个,扣那个,交完房租水电,剩下的做生活费都紧巴巴的,没钱确实寸步难行。
张老头说得对,如果不想办法,工人的肘关节就废了。对医生来说,什么也不算。可是对这个病人来说,可能会改变一生,甚至下一代的生活。
“叮咚!任务:做1例性价比最高的肱骨下端粉碎性骨折,奖励:5000分。”
居然触发了系统任务,什么叫做性价比最高就是3000块钱把手术做好,还有功能好,以后正常干活。
杨平进入进系统看看,能不能找到解决方案,扫了一下商城,一个“钢针钢丝接骨术”引起了他的注意。
这个之前没有在意,可能觉得技术没什么意义,太简单。任何东西,有用的时候就是宝,没用的时候当根草。好在还预留了几千分,刚好够支付。立刻买下这个钢针钢丝接骨术,
杨平想起以前看过一本书,德国医生写的--
这个日耳曼人有一句名言:给我足够的钢丝和钢针,我可以解决所有的骨折。
好像在黑暗中看见一丝光亮,杨平立刻找到了方向。
打开钢丝钢针接骨术,进入空间训练。
系统准备了无数根直径不同的钢针,还有粗细各异的钢丝,模拟出各种部位的骨折,简单的,复杂,有些碎的甚至一塌糊涂。
杨平开始训练,先练习按指定的路径穿钢针:指定一个入点和一个出点,从指定的入点进针,然后要从指定的出点出来。这可看似简单,其实做起来十分困难。
就像给两个隔着一定距离的靶子,这两个靶子不是正对的,而是在平行线上错开的,你射击,要保证穿过这两个靶子的靶心。
这是一个高难度的操作,杨平开始总是穿不准,指定的入点好办,肉眼看着钢针针尖顶住指定的点,可是出点,隔着厚厚的骨组织,根本无法保证从出点出,勉强好的几次,都是靠近,但是被系统判为不合格。
这个需要空间想象能力,在脑海中要建立一个空间三维概念,针在骨组织里面的走行,虽然看不到,但是要用脑子去想象。
杨平反复的去想,大量的训练,终于让他成功的将针按照预定的入出点穿出了,掌握了这个技术。
接下来,就是练习,平行穿针,就是两根针穿过骨,要完全平行,两根平行,三根平行,四根平行,五根平行--一直到十根平行,系统的要求很苛刻,差一点点,就判定不合格,只能重来。
这种训练,顺利通过,系统不会有任何的奖励;但是不能通过,系统会进行残酷的扣分,也就是只扣不奖的事。怎么扣?花多少积分买的,也是最低两倍起扣,严重的一次清零。
练完平行穿针,就是交叉穿针,15度交叉,30度交叉,45度交叉,60度交叉、90度交叉。
最后练习在脆弱的、细小的骨块上穿针,一穿就破的那种骨块,刚开始一穿就破,后来慢慢掌握了力度,对电钻的控制,可以把针穿过去,骨块依然完好无缺。
穿针术练完,就是钢丝捆扎术,单股的,双股的,多股的,张力带捆扎,环形捆扎,8字捆扎,矩形捆扎等等,各种各样的,骨科里只要有的,杨平都捆扎个遍。
系统里训练时间都是真金白银买来的,也不是你想呆多久就呆多久。
退出空间,发现窗口多了一个项目,图书馆。
这个功能不知道怎么用,杨平点开,进入空间,感觉跟之前差不多,只是中间的手术台换成了书架、书桌和椅子。
“请问需要借阅什么书全世界所有的医学资料这里都有,你可以提供书名或者一个大概的方向。”系统女声说。
然后前方出现光屏,上面有书的目录。
,杨平报出书名。
立刻光屏显示出书的名字,还有一些推荐的类似的书。
“40积分每小时。”
杨平点击书名,机械手立刻送过来一本书,正是。
这个功能不错,以后省得买书了,随时随地可以阅读,花去的积分还不贵,学习的神器。
杨平一口气阅读了好几本关于钢丝钢针接骨的书。
可能那个研究生助手走漏风声,全科都知道,杨平被张老头派了一个艰巨的任务。
杨平回到科室,大家在张罗着到电子阅片屏幕上调x片,想讨论一下。但是电脑里没有这个病人的片子,是外院拍的片子。
病人收在小五管的床上,小五把x片胶片挂出来。
这是大家自发的讨论,没有谁去通知组织。
围着阅片灯,宋子墨拍拍杨平的肩膀:“师兄,难度不是一般大呀,你是不是哪里得罪老头子了”
“这哪是有难度,这根本不可能的事。”**布满青春痘的脸塞进来。
田主任下手术了,刚进医生办公室。“来来来,让田主任看看。”宋子墨招手。
田主任平时稳重,技术全面过硬,颇受大家尊敬。
“锁定钢板呀,桡侧放后面,尺侧放边缘,再辅助埋头螺钉,怎么,考我呀”他也会开玩笑。
“不是,这个张老头指定杨平要做钢丝克氏针。”小五解释。
“怎么可能,笑话吧,这个能硬性指定吗?他指定让他去做。”田园这话只能偷偷说,当面那可是半个字不敢提。
“跟韩主任说说,让他去跟老头子沟通,这个怎么做克氏针呀。”田园又研究了一番x片。
“是呀,老大,田主任说得对,你不能听他的呢。”小五着急了。
我想想,杨平靠着最近的办公桌顺势往上一坐。
韩主任这个时候进来了,看大家聚集在一起,也没有下班的意思,挺热闹的。
阅片灯上又挂着x片子,瞄了一眼片子,再看看大家:“病例讨论呀?”
大家都不吱声,田园说:“主任你看这个骨折怎么处理?大家都想听听主任的意见呢。”
主任再多看两眼:“肱骨下端粉碎性骨折,关节内骨折,两块锁定钢板呀,怎么讨论这个了。”
“张老头收的病人,只有三千块钱,一定要杨平用克氏针钢丝完成手术,三天出院。”田园一字一顿地说,交代得清清楚楚。
韩主任这下有点摸不着头绪了,又仔细看片子:”哎呀,克氏针钢丝,要是真能做好,那是大牛级的手术了,张教授让做的?什么时候做呀,我去看看,哈哈,哈。”
“是呀!费用也给了限制,不能超过3000元。”田园补充。
“这确实是难题。”韩主任皱皱眉头,转身走了。
韩主任居然没有任何表示,不帮杨平打抱不平了反而感觉有点幸灾乐祸的笑,奇怪。
田园本来想要韩主任出头,去找张老头沟通一下,换种手术方法,不料韩主任这个反应。
田园也没辙了,除了韩主任,哪个敢去跟哪个老头杠,想起白主任在会上被批的满头大汗,田园打了个冷颤。
“我尽力了,你自己看着办,那天要是有空,我会去帮你加油打气,还有什么需要帮忙,尽管说,骨科书,我那里要什么有什么。”田园摇摇头。
“好像有一本,德国人写的,可以参考一下,这几天手术我帮你包了。”宋子墨说。
“病人我看着,放心,有事我随时给你电话。”小五说。
**也靠上来,坐在他旁边:“加油,人民会感谢你!”
大家各自鼓励一番,就像荆轲刺秦,易水河边,喝壮行酒。
“风萧萧兮易水寒,壮士--”**吟着诗,摇着头,走出嘴炮康纳的步伐。
“壮士你个头呀--”小五卡住**的后脖子。
“小五,我告诉你,松手,东北人,打架也不怂的。”
**哇哇叫。
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