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0376章 一波五折

外科教父 海与夏 7332 2024-01-19 00:49

  在韩主任的办公室,张教授、韩主任和杨平正在商量冯教授的病情。

  “小杨,这是韩主任的老师,魔六的冯天成院士,已经第二次上呼吸机。”张教授告诉杨平。

  韩主任的老师,那就是杨平的师爷。

  冯天成教授,杨平肯定知道,只要是骨科医生,没人不都知道冯院士,他对我国的骨科贡献巨大。

  “五天后,有一个会诊会议,可能是最后一次讨论冯教授的病情,我和韩主任一起去魔都,你也跟着一起吧,把手头工作处理一下。”张教授替韩主任做主,他要带着杨平去魔都,参加病例讨论。

  既然有八成的把握,张教授必须替冯院士争取,有时候韩建功因为尴尬的关系会力不从生,但是张教授可以无所顾忌。

  第二季比赛的手术,杨平用一台手术展示完所有的手术种类,等第三季开台,还要两个星期,他手头目前没有什么要紧的事情。

  别说是师爷,就算普通人,杨平也会义不容辞。

  这个手术难度太高,杨平已经在系统空间做了很多类似的病例,每个病例在术中都会出现心跳停博。

  这些突发的心跳停博,都是手术干扰呼吸循环中枢引起的,因为术中有麻醉机进行机械通气,所以呼吸停止体现不出来。

  但是心跳停博可以反应出来,这些停止的心跳,有些可以抢救过来,有些却无法抢救过来。

  杨平积累大量病例,对死亡病例做深入的病理解剖,这才能不断提高成功率,但还是有大约百分之二十的病例无法抢救过来。

  要命的,这些病例术中心跳停博不止一次,有的多达十几次,也就是停跳一次,抢救过来,不久又停掉,又要抢救。

  这个手术的体位需要俯卧位,一旦出现心跳停博,需要除颤仪除颤,除颤只能在俯卧位。

  正常的除颤在仰卧位,在俯卧位除颤,成功率又比仰卧位低。

  如果术中变换体位,很容易引起上颈髓和延髓损伤,在翻身的时候病人出现死亡。

  颅底上颈椎手术,进行前后联合手术时,有过这种案例,翻身的时候,病人上颈髓或延髓受到损伤而死亡。

  “小杨,到时候,我会让你发言,你打好草稿,想想怎么说服那些大佬,好几个美国佬,梅奥、双城脊柱、安德森癌症中心都会来人。”张教授叮嘱杨平。

  他不怀疑杨平的八成把握,只是担心到时候,无法说服众多一流专家,毕竟他说的成功率跟目前报道的成功率相差太大。

  要不是经常相处,对杨平十分了解,没人会相信他说的话,都会以为他在说疯话。

  即使跟他相处这么久的张教授和韩主任,看到卢钢的手术时,要不是亲眼所见,也是难以置信。

  “放心,到时候我有办法说服他们,都是业内顶尖专家,沟通应该不会有问题。”杨平信心十足。

  这几个都是世界顶尖专家,治疗此类疾病,应该是当今世界最强团队。

  不过杨平觉得,对冯教授的病没有太大作用。

  这种病例,都当做手术禁区看待。

  切除肿瘤稍微损伤或刺激呼吸循环中枢,心跳呼吸就停掉。犹如在肥皂泡上写字,稍微刺激一下,肥皂泡就破灭。

  正因为这种病例风险太高,几乎不可能成功,所以很少开刀手术,这样形成一个死循环,开刀做手术的越很少,医生越是无法积累经验,不能积累经验,就无法改进手术方法,提高手术效果。

  这些世界顶尖专家也一样,能够动手的案例太少。

  在系统空间,大量实验体,杨平可以无所顾忌地手术,失败后,还可以对实验体进行解剖研究,寻找失败的原因,这是他有八成把握的底气。

  听到张教授的话,韩主任有点为难“这样合适吗?”

  韩主任跟老师和师兄的关系,这十多年来一直很僵。这次老师生病,他也是偷偷地,隔着玻璃,在探视走廊里探望而已。十几年来,他跟洪志刚也没有来往,即使学术会上碰面,也是一笑而过。

  韩主任很想救自己的老师,他一直没有找到切入点。现在突然让自己的学生参加冯教授的会诊会议,还要发言,有点突兀。

  “你放心,这事我来安排,有我在,洪志刚不敢有任何异议。”张教授就这么决定。

  韩主任只好说“行,这事我们就听您老安排。”

  “现在除了小杨,还有谁可以拿下这手术吗?有八成把握,眼睁睁看着老冯走?”张教授说话耿直。

  杨平不知道韩主任跟老师和师兄的恩怨,但是可以看出,韩主任十分尊敬冯教授。

  冯教授这次病倒,韩主任去了几次魔都,一直在替冯教授想办法,说明师生情分还在,而且很深。

  究竟当年什么恩怨,杨平不想关心,他关心的是将手术尽量做好。

  事情这么决定下来,杨平回到病房。

  他进入系统空间查看积分,卢钢的手术奖励六十万分,几乎两倍的收益,积分现在涨至一百多万分。

  现在系统的原则,高风险,高收益,像卢钢这种病例,手术成功可以奖励六十万分,如果手术失败,扣除总积分的两倍。

  也就是原来剩余的五十万积分清零还不算,倒扣五十万分,没有积分,在系统里什么都做不了,需要现实中不断攒积分来还债,知道积分扭负为正,才能继续获得购买力。

  杨平打算提前对冯教授的手术进行模拟,进入系统空间,花了四十万积分购买四百个小时的模拟手术。

  肿瘤位置太深,与正常组织呈交错生长,埋在呼吸循环中枢内部,杨平开启模拟模式,经过反复模拟,也只提高百分之十,将手术成功率提到百分之九十,往上无法再提高。

  越往后面,手术越稳定,刚开始,实验体会出现十八次心跳停止,后来慢慢减少,这个数字停留在五次,再也无法降低。

  冯教授的手术注定是一个一波五折的手术,术中出现五次心脏停博,想想都吓人。

  手术成功要达到百分之九十,外部条件也需要特定的要求,比如室温要在25度,升高或降低,手术成功率会降低。

  俯卧位时,颈部的固定角度,也要在特定的数值,高低都会降低手术成功率。

  杨平也尝试用手术机器人来做,和传统方法比较,机器人手术成功率远远低于传统手术方式,因为机器人手臂没有良好的触觉反馈,不能对力量大小进行精准拿捏。

  就像遥控手术机器人手臂在肥皂泡上写字,它的高精度和高稳定性优势发挥不了作用,没有良好的触觉反馈,它会因为不知道轻重,将肥皂泡戳破。

  几乎所有的因素都做到优化,手术成功概率定格在百分之九十,无法提升。

  四百小时的模拟手术将成功率提高了百分之十。

  张教授的助手小莫发微信问杨平的身份证号码,要给他们三个订机票去魔都。

  杨平去实验室找宋子墨,告诉他自己几天后要去一趟魔都,让他和徐志良看好家。

  听说杨平要去魔都,藤原美雪很高兴,她也想跟着一起去。

  杨平委婉的拒绝,藤原美雪是女孩子,跟着自己去,就算小苏大方,这也容易招惹嫌疑。

  再说,这是韩主任的私事,他不想带任何人去。

  “我现在可以刻好一个字母。”美雪让杨平帮忙看刻字是否合格。

  杨平随意看了一下,橄榄核上一个字母l,规规矩矩,笔画没有之前的歪歪扭扭,进步很明显。

  宋子墨知道杨平这次去魔都是为了冯教授的病情,让他放心跟着张教授和韩主任去,科里有他们呢。

  走廊里,黄佳慧提着环保袋,脚步匆匆,她显得更加成熟老练,没有了刚毕业的青涩和稚气。

  “杨博士!”佳慧额头上是汗,看到杨平,恭敬地的打招呼。

  这段时间,杨平没有看到黄佳才露面,问道“你哥哥呢?最近怎么没看到人?”

  “他最近好忙,公司要扩大华南区的业务量,这段时间他天天在外面跑。”佳慧替哥哥解释。

  现在,黄佳才和甘凤仪抢市场,打得不可开交,把华南区的骨科器械市场搅得狼烟四起。

  市人民医院的院长、骨科主任、药剂科长、器械科长全部换了新人,骨科器械供应商要重新洗牌,为了争夺这一块市场,黄佳才和甘凤仪两人各显神通,针尖对对麦芒,其它器械商看到这阵势,根本插不进手。

  锐行公司为了上市前的业绩准备,拼命扩大市场,将担子压到下面的销售经理身上,其中黄佳才首当其中,任务最重。

  黄佳才稳打稳扎,牢牢稳住三博、附一、力全医院这三个最大的堡垒,以此为跳板,现在向附二、省人民医院、市人民医院、各个区医院进军。

  甘凤仪以攻为守,守住创伤、脊柱、关节的优势,然后打出高端产品的旗号,攻取黄佳才的老巢---三博、附一和力全医院。

  黄佳才的弱点还真甘凤仪抓住,力全医院要走高端路线,刚刚通过jc认证,有些病人点名要进口器械,所以必须要准备一定数目的进口器械。

  甘凤仪的器械跟台服务,比起其它几家,要好很多,极高专业素养的跟台技术员、不出差错的送货、以及超长的结账周期。

  甘凤仪甚至答应,可以先提供器械,三年后再结账,如果不行还可以拉长结账周期,她仔细研究杨平后,对力全医院的未来充满信心。

  这个三年的超长周期,可以减轻程力全的经济压力,现实利益让程老板不得不将其它几家器械商的空间挤出来,让给甘凤仪。

  因黄佳才跟杨平的关系,同时,程老板也和黄佳才关系不错,老程不可能挤压黄佳才的空间,只好忍痛将老合作商施乐辉踢出去,将甘凤仪引进来。

  两家干仗,殃及鱼池,施乐辉的市场空间被压缩,其它几家人人自危。

  对于附一的市场,苏教授要提高运动医学中心的规模,为了配合附一的战略,甘凤仪在全国搜罗一批人才,全部是临床医学本科毕业,有一定骨科临床经验的年轻医生,有几个还是研究生。

  他给这些人高薪,送到美国去培训,然后回来专门跟附一的台,让附一的器械配台档次提升不少。

  这击中了黄佳才的弱点,作为小公司,黄佳才根本没有资金和能力来做到这一步。

  为了战略需要,苏教授自然又要压缩其它器械商空间,让位给甘凤仪,当然,黄佳才的空间会保留。

  面对来势汹汹的甘凤仪,黄佳才也有妙招,他在公司内部,建立培训部门,自己亲自培训跟台技术员,持证上岗。

  不仅培训他们的专科业务水平,还对员工的着装、服务礼仪、服务流程进行规范精细的培训,让这些员工掌握标准化的服务能力,一点也不比从强生那些美国培训回来的员工差。

  比如,在手术室怎么站位、怎么摆台、对医生、护士以及手术室的看门阿姨的礼仪,全部规范化。

  还对一些额外的服务,比如操作c臂机,如何帮助护士收拾手术间、清洗器械,也进行专业培训。

  明里暗里,两人的竞争异常激烈。

  跟黄佳慧聊了几句,杨平一个人去病房逛一圈,给卢钢做四肢的感觉肌力检查,还有看看余水莲的康复训练进展,陪思思聊几句。

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