常秋很是惊讶地望向康鸿:“你认为病人不是空肠慢性溃疡,而是小肠克隆病?不会吧?”
康鸿点头说道:“是的,小肠克隆病并发结肠癌的确是非常少见的,也正是因为如此,才容易导致误诊。因为小肠克隆病和结肠癌的症状有很多地方是重合的,比如腹胀低热腹泻,合并出血和穿孔。我们误以为它是结肠癌的症状,而事实上它是小肠克隆病。”
“如果不针对小肠克隆病进行治疗,这些症状就会持续,会继续出现空肠溃疡穿孔,出现腹膜炎症状和重度贫血。这样的结果,必然还会第三次手术。不过,病人现在的身体,我担心拖不到第三次手术了……”
魏钧又忍不住冒了一句:“我说小康,你这也太危言耸听了……”
常秋却说:“魏医生,你这听不进意见的毛病改不了了?”
魏钧不说话了,表情悻悻的。
常秋说道:“是否真的存在小肠克隆病的问题,做一个快速冰冻切片不就知道了?如果是小肠克隆病,你还得感谢人家小康呢,否则,病人真的要出大问题的。”
魏钧当然要听从常秋的意见,马上点头答应了。很快,快速冰冻切片送去检查去了。
常秋对康鸿说道:“小康,等一会肠道重新缝合,你来做。”
魏钧很是不满:“常主任,这手术我是主刀。”
常秋冷笑:“现在肠道这种状态,你上次那么仔细缝合都出问题了,现在有把握不出问题?”
魏钧顿时哑口无言。
他真没把握,因为上次他已经施展出他自以为最完美的最高水平,却还是出问题了,形成瘘口,如果再上手,很大可能还会再瘘口。
常秋说道:“康鸿的缝合,是我见过最好的,病人这种情况,已经不是一般缝合能搞定的了,让小康上吧。他的缝合更让人踏实。”
魏钧沉默片刻,终于点头。因为他见过康鸿缝合,真的堪称完美。
康鸿其实没有专门修炼过缝合术,但是他敢于承接这个重任,是因为现在他仍然在肠癌手术完美技能有效时间内,而这个技能包括了完美级的肠道缝合术,而完美级技能之下没有任何瑕疵,哪怕一星半点都不会有。
所以他很自信。
魏钧却还是嘟哝了一句:“优秀的外科医生,不是会缝合就能胜任的,还要会看病。”
常秋柳眉一挑,正要说话,这时手术室电话响了。
巡回护士海音接了电话,对常秋说道:“常主任,检验科说了,快速切片检验结果出来了,是小肠克隆病。”
魏钧顿时感到脸上火辣辣的。
常秋瞧着魏钧:“小康看病的本事也很强啊,至少这一次他诊断对了,而你错了。”
魏钧讪讪的说不出话了。
常秋说道:“既然真的是克隆病,小康,你来处理。魏医生和顾老,委屈你们两当助手,没意见吧?”
这个处理最重要的是溃烂小肠做切除和缝合,而这一点,魏钧没把握,所以无奈地点了点头。
康鸿也不客气,和魏钧交换了位置,开始进行手术。
他针对小肠克隆病的多处溃疡进行修补止血。
对那种非常深无法进行溃疡修补止血的部位,康鸿做了空肠切除术和肠端吻合术。
这种肠管缝合,再次展现了康鸿的强大缝合能力。
常秋赞叹道:“不说别的,单就缝合术而言,小康就可以做咱们的老师,太完美了!上一次抢救肝外伤老太太,他就已经展现过一次――顾老,以后遇到重大病例,你是他上级医师,要多让小康上手,给他压担子。”
“好的!”顾修杰眉开眼笑点头答应,“我就说了,小康厉害的很,当然,他这手缝合不是我教的,我也教不出来,就像常主任你说的,他可以做我们所有人的老师,他的缝合可以作为教学视频给大家观摩,我觉得不会有任何问题。”
手术结束。
既然是克隆病,魏钧当然会治疗。
当下他自己下了医嘱,进行了加压输液,并继续进行全肠外营养治疗,输血加强抗感染。每天用药水进行腹腔冲洗,积极纠正电解质紊乱,保持肝功肾功。
几天之后,华侨病情开始明显好转,逐渐可以进食流食了。
手术半个月之后,已经完全可以自主进食,停止了场外营养,结肠的造瘘口也排出了正常的黄色粪便。
一个月之后,病人康复出院了。
出院时,一家人给普外科康鸿等人送来了一面锦旗。
华侨妻子又是激动又是惭愧,握着常秋的手说:“我一直认为澳洲医生比国内医生厉害,现在我才知道他们比咱们差远了。澳洲医生拒绝给我老公手术,说没救了,可我老公回到了咱们祖国,却把病给治好了。你们给了我老公第二次生命。我真是鼠目寸光,太惭愧了。谢谢你们!”
华侨也挥了挥拳头,还做了几个蹦蹦跳的动作,说道:“是呀,我没想到我还能活着,现在的状态,我相信我能健康的活下去。我决定了,不回澳洲了,待在国内,老命才有保障。孩子大了,就让他在外面世界闯荡吧。”
………………
周末又到了。
顾修杰到是联系了几个飞刀,但都不是康鸿擅长的肠癌和肝外伤,其他手术康鸿还没足够金币购买技能药获得技能,所以都没办法接,于是这个双休日轮空。
顾修杰无奈地摇头。
康鸿却笑着说:“没关系,我正好双休日把论文弄出来,你不是说你的主治医师咖位不够,需要一篇高质量的论文才能够在退休之前赶上最后一波职称评定,来一个副主任医师吗?”
“对呀,不过双休日你能搞定吗?”
“其实这几天我已经在准备了,上次写了个初稿,拿去省级刊物发表倒没问题,但我觉得份量不够,因为对你而言,估计评职称的机会只有这最后一次,必须要提供一个重量级别的论文,否则就泡汤了。所以咱们这一次要投就投核心期刊,而且要一炮打响,否则就没有意义。”
顾修杰说:“这倒是,省级刊物一篇论文分量肯定不够,如果能拿下核心期刊,那当然最好不过。可这样的论文质量要求很高,一天能搞定?”
“试试看!”康鸿眨眨眼说道。
他准备双休日闭门造车,搞出一篇高质量论文来。
毕竟,肚子里有两个完美级的手术技能,其中包含了丰富的相关医学知识,又有完美级手术实践经验,写出高质量论文还出有希望的。