成不成大反派，现在已经不重要了。

　　比赛开始。

　　等于秋抽完号码，他是二轮第三个。

　　这种情况，只能等呗。

　　不过考场外，有15台巨大的屏幕。

　　以方便外面人，观看手术台上的手术。

　　同时也好让一众评委打分。

　　手术开始。

　　屏幕上顿时出现手术，在屏幕下方，还有病人的基本情况，以及病例检查结果。

　　你看5号，那是个腹腔镜胆囊切除术。有人道。

　　一个腹腔镜，咋呼什么，手术的人是左盛，这种手术对他来说，就是太简单了。有人不屑说道。

　　左盛昨天的表现，也可以说很惹人眼球。

　　所以对他，人们有更高的期待。

　　只是，他抽到的是腹腔镜胆囊切除。

　　这种手术，无法展示他的全部技术。

　　你们快看8号，8号手术是肝囊肿开窗术，看那术者好厉害。有人大声喊道。

　　作为评委，常齐等人也是时刻关注这手术室内的众人。

　　也方便为这些考生，作进一步的讲解。

　　目前第一轮人里，只有5号左盛，和8号阎良的手术有些出彩。

　　只是左盛的医术太强，一例简单的腹腔镜胆囊切除，简直不要太简单。

　　倒是8号阎良的手术。

　　肝囊肿分为寄生虫性与非寄生虫性两大类，而肝脏非寄生虫性囊肿病，以先天性肝囊肿最为常见。

　　这例手术，就是先天性肝囊肿。

　　阎良的手很稳，处理也很利索。

　　随着他的手术，顿时引来不少人的叫好。

　　时间很快，有oddi括约肌成型术完成。

　　护士干净清台，第二轮考生进入。

　　3号于秋，进8号手术室。有评委的声音响起。

　　于秋准备妥当。

　　秋哥，别紧张，别有压力，只要你努力就行。于秋身旁的黄夏生小声嘀咕道。

　　于秋回头看看他，有些无语。

　　黄夏生就那么不看好自己？

　　而且自己哪里表现的紧张了？

　　小秋，这种专科手术，你来就是见见世面，能多学点，就多学点。林青也在一旁打气。

　　于秋有些想吐。

　　但是又不能说什么。

　　于秋直接进入8号手术室。

　　进入病房，监考老师叮嘱道：比赛开始，手术过程中，有什么不懂，不会的可以及时喊停，我会接手处理，千万别逞强。

　　于秋点头，拿过病人病例开始进行分析。

　　患者：徐林

　　男

　　58岁

　　病人自述：无明显诱因出现腹痛，上腹部为主，持续性钝痛，伴恶心

　　查体:生命体征平稳，神情，巩膜无黄染，心肺未见异常

　　谷丙转氨酶：20.5U/L

　　谷草转氨酶:17.2IU/L

　　总胆红素：10.9umol/L

　　黄疸值有些偏高。

　　腹部超声显示：胆总管结石，引发的急性胆囊炎。

　　症状都对，超声也是提示是胆囊结石。

　　只要做个胆囊取石术，就好了。

　　这也算是个二级手术。

　　只不过考虑病人年纪有些大。

　　还是做腹腔镜胆囊取石术。

　　叮，发现78级，铂金级怪物，mirizzi终合症，病人死亡率87%，请尽快根除，无限进化中

　　当于秋刚刚接触病人时，脑中系统的提示音响起。

　　78级铂金怪物——mirizzi综合征？

　　这有点东西。

　　mirizzi综合征是由于胆囊管或胆囊颈部，结石嵌顿外压肝总管引起的梗阻性黄疸或胆管炎症疾病，属于胆囊结石引起的少见并发症。

　　根据病变累及的范围，一共分四种。

　　1型为胆囊管内较大结石，或胆囊颈部嵌顿的结石压迫肝总管造成其变形狭窄，并未形成瘘管。

　　2型为结石长期压迫及炎症的长期刺激，造成胆囊胆管瘘，瘘管直径小于胆总管周径的1/3。

　　3型为瘘管直径小于胆总管周径的2/3。

　　4型为瘘管直径大于胆总管周径的2/3甚至全部。

　　而且这种胆石症，在开刀前与普通的胆石症没有什么区别。

　　可是当术者进行手术，切腹腹部时，一个大大的结石堵住胆总管。

　　那时再想办法处理，那才是是为难。

　　而且，mirizzi综合征是由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和(或)其他良性疾病。

　　压迫或炎症，波及引起肝总管或胆总管不同程度的梗阻。

　　甚至发生粘连，那时处理更是为难。

　　这种手术难度，甚至都可以媲美4级手术了。

　　没想到，第一例手术，就是这种十分棘手的手术。

　　不过这样才更有挑战性。

　　好了，开始吧，这例病人我选择开腹手术。麻醉时长两个半小时，不过要好准备，病人有可能会进行二次麻醉。于秋道。

　　呃听到于秋的要求时。

　　不光手术室中的众人愣了。

　　就连外面观看的众评委，考生，以及主任也都愣住了。

　　通过CT报告，以及检查结果。

　　这就是一例简单的胆石症。

　　于秋怎么还会选择开腹呢？

　　而且还要求麻醉两个半小时。

　　甚至还要准备药物，随时最好二次麻醉？

　　难道这例患者的胆石症还有其他问题？

　　众人再次看了看，还是一头雾水。

　　怎么看，都是一例简单的胆石症。

　　一时间，于秋的这个操作让众人都看不明白。

　　这于秋，不会就是个骗子吧？古通在人群后小声道。

　　于秋是骗子？

　　众人一看是古通，都对他嗤之以鼻。

　　切，谁信。

　　于秋的医术可是很高超的。

　　那于秋要不是骗子，怎么一个简单的胆石症，还要做开腹手术，而且麻醉时间还那么长。

　　如果他要是医术高超，就该做腹腔镜取石。就算是急性胆囊炎，胆囊取石，在副主任的指导下，高年级主治医师都可以完成，为什么于秋做不到？

　　古通越说越有理，越说声音越大。

　　不过随着他的分析，也有不少人对于秋产生了怀疑。

　　无他

　　因为古通说的对啊。

　　这种简单的胆囊取石，用的着麻醉2个半小时？

　　在场的这些人，可都是岭东省，年轻一辈中最有天赋的。

　　这里随便一个人出来，如果是开腹手术，都能在1个半小时内完成手术。

　　哪怕是腹腔镜取石，也不会超过两个小时。

　　于秋倒好，直接2个半小时。

　　难道于秋真是个骗子？

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