吕元宁的话，再次让一众评委惊愕。

　　左盛这样的天才都不够看？

　　这于秋难道已经达到主任医师？

　　坐在前排的胡中华，现在都想掐死吕元宁。

　　这不是给小秋拉仇恨吗？

　　这次准备的是于秋的胆管总肠RoUX-EN-Y吻合术，虽说这例手术难度很大。

　　但也根本没到能碾压所有人的地步。

　　而且左盛的手术也相当完美。

　　而且作为评委，他刚刚可是看了这些参赛选手的资料。

　　个个都不简单。

　　如今只有一般的选手上台。

　　剩下的那一半，那才是真的脏龙卧虎。

　　中午吃饭，也是每人一个饭盒，吃过饭后，赛程继续。

　　也就是从左盛开始，一个又一个的大夫上台。

　　这些才是重头戏，年纪都在30岁左右，却各个都是副主任医师。

　　而且手术也都是以三级手术为主。

　　就算有二级手术，也是足可以媲美三级手术难度的手术。

　　场下不时爆发出一阵又一阵雷鸣般掌声。

　　原本还以为自己前十稳了的古通，此时的脸上如同吃了一坨翔般难受。

　　这群家伙都这么变态吗？

　　自己这例三级手术，还是在老师的指导下完成。

　　可看看现在刚刚上台的这群变态。

　　看意思，都是独立完成，还有各种小技巧，可是开了眼了。

　　一颗心已经沉入谷底。

　　不过看看坐在前面的于秋。

　　不管如何，今天反正比于秋强就可以了。

　　心中安慰自己一番，心情顿时好了很多。

　　好，接下来，有请于秋大夫，他来自…主持人顿时有些停顿。

　　眼睛瞪的有点大。

　　瞬间的惊愕后，马上又恢复道：于大夫毕业于津海市医科大学，现就职于津海市人民医院急诊科。

　　主持人说完下台。

　　台下瞬间一阵骚乱。

　　急诊科？

　　这是肝胆专科的比赛，一个急诊大夫来干什么。

　　于秋上台。

　　这骚乱更重，因为于秋太年轻了。

　　这就是个刚毕业的医学生。

　　25，6岁模样，虽然一副自信让他看起来不错。

　　可是在他们看来，还是有些稚嫩。

　　这于秋是哪位大佬的后生吗？有人好奇问道。

　　不知道，不过肯定和前面几位有管，要不然这种专科性比赛，他怎么可能进来呢。

　　也对，肯定是哪位主任的后背，这是带出来见见世面。

　　嗯

　　这是一众考生的唯一观点。

　　可是前几排的几位评委傻了。

　　不为其他，刚刚吕元宁可是把这于秋夸上天了。

　　更是地图炮随便开。

　　叫嚣这次考试的都比不上于秋。

　　就于秋这个样，他能有什么建树？

　　医学上，可不是说你天赋高就如何，如何。

　　这是需要大量的实战，观摩，学习，经验的积累才是一个好医师的基本条件。

　　看于秋，也就是个刚毕业的医学生。

　　他能比在做的这些考生都强？

　　老吕，这就是于秋？你确定他能比所有人都强？丁秦满脸怀疑道。

　　此时不光是丁秦怀疑，坐在前两排的评委，凡是刚刚听到吕元宁话的，都怀疑。

　　就连胡中华，此时也是一脸幽怨的看着他。

　　哎呀，我说你们这些人真是，我老吕虽然年纪大了，但是我什么时候说过空话。吕元宁有些兴奋道。

　　自打于秋上台，吕元宁的眼睛中，就一直闪烁这小星星。

　　呃众人这时也没法说了。

　　只是看吕元宁这模样，对他的怀疑更重了。

　　这于秋肯定和吕元宁又亲戚关系。

　　没看就连给于秋报名的胡中华，都一脸不信的表情。

　　还有想问于秋有什么厉害地方的，却被吕元宁不耐烦道：别废话了，都好好看。

　　得…

　　这老爷子此时还发上脾气。

　　大家好，这次我带来的是一例，胆总管医源性破裂修复的手术，我使用的术式是胆总管空肠RPUX-EN-Y吻合术。

　　病人53岁，女性，CT初步判断其为胆石症昏迷，病人有门脉高压，在为其开腹取石过程中，因粘连过重，导致分离钳穿过粘连中线，造成胆道损伤…

　　于秋把当时情况大致说了下，随后开是讲解他的手术过程。

　　胆总管空肠吻合术？

　　这不是胡中华的拿手技术吗？

　　众评委纷纷看向胡中华，可是胡中华的精神，此时都集中在于秋身上。

　　于秋不慌不忙的讲解，身后的幕布上，是当时录像的照片。

　　当看到照片中的粘连时，坐在前片的一众评委也是瞬间头大。

　　因为这个胆道粘连有点重，整个胆囊管，肝总管和肝脐下缘围成的三角区，和胆囊静脉，附脐静脉完全粘连在一起。

　　这种情况下游离粘连，有点难。

　　而且于秋刚刚还说了，病人53岁，还伴有门脉高压。

　　一般有门脉高压的，医院都不会建议手术。

　　可是

　　好吧，现在就剩下看吧。

　　画面切换，到了桑东传透胆管壁。

　　啊…

　　哦…

　　咦…

　　场下一阵唏嘘声响起。

　　这图片上的画面让人有种心颤的感觉。

　　无他，这种情况太危险了。

　　病人有门脉高压，不能做太大的手术。

　　这开腹取石已经十分危险了，如今胆囊三角处不光粘连严重，竟然还有分离穿透。

　　不少人已经幻想这种糟糕的情况下，自己怎么办？

　　无解…

　　找上级医师。

　　而前排的几位评委，看了图片后，也是一阵阵的嘬牙花。

　　太为难人了。

　　这时候我接手，做分离粘连…

　　咔…

　　幕布上的图片换了。

　　是于秋已经分离粘连后，胆囊管，胆总管，胆的情况。

　　穿刺胆总管获取胆汁。

　　这里我采用的是四边法纵行切开胆总管，这样做可以很大程度的减少二次对胆管的损伤。

　　图片在换，是于秋进行切取桥袢空肠的画面。

　　场面安静，没人说话。

　　病人的情况特殊，桥袢空肠长度，最好以35Cm左右最好，这样关闭桥袢空肠，可以与十二指肠平行，同步。抗返流装置一定要同步缝合…于秋继续道。

　　画面在换，已经是于秋在做大口径肝管切开。

　　依然安静如常，没什么人点评。

　　这里我才用的是大口径RoUE-EN-Y，吻合术，这样可以最大程度的保留患者后期的康复问题。

　　画面再换，是于秋已经做肝总管，胆总管，左右肝管与桥袢空肠的吻合。

　　下意识看看时间，刚刚好15分钟。

　　空肠吻合术，还有种肝胆盆式RoUX-EN-Y吻合术，如果处理不好会引发术后出血，克制在做肝胆管盆式手术时，用5-0的薇乔线缝合，注意胆管切缘与周围邻近的拼合，缝合时一定要外翻，保障胆管内壁光整。术后注意观察患者的水电解质、酸碱平横…

　　等于秋说完，依然没人说话。

　　就连评委也不说两句。

　　难道自己说的这个手术有问题？

　　于秋随即摇头，不可能，但是下面的冷场，让于秋有点摸不准这些评委在等什么。

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