等于秋做下，周围人全都换上一副谄媚的笑。

　　都期待能给于秋留个好印象。

　　于秋，你还有这种医术？了不得啊。坐在一旁的桑东满脸佩服道。

　　不提别的，单单就粘连，都已经十分棘手了。

　　于秋不光做了，还做的这么好。

　　简直亮瞎他的狗钛合金眼。

　　听到夸自己，于秋疑问道：很难吗？

　　不难吗？

　　周围人都是一副怀疑态度。

　　想学，我教你。其实也就是注意几个点。于秋道。

　　听到于秋说需要注意点，周围人的耳朵立刻竖起来。

　　当然想学了。桑东立刻道。

　　其实也就是Calot三角区的处理，这是整个手术的核心，要注意肝十二指肠韧带前方的十二直肠球部，胃远端的分离处理

　　还有对肝胆管结石的处理，一定要把握指征

　　盲袢的长度，应该在10公分左右，不能过长

　　还有一点，盲袢千万不能扭曲，进行处理，缝合时，一定要注意顺位、舒展，盲袢近端放置的位置放在切口皮下

　　随着于秋的大概讲解，周围的人，立刻记下笔记。

　　这可都是于秋的经验之谈。

　　虽然常齐说，遇到这种**型病例，要找上级医师。

　　可是万一有一天，自己成了主任医师呢？

　　甚至成为科主任时，在遇到mirizzi综合征找谁？

　　找院长吗？

　　有好的术式，还是要学到自己的脑袋里，这才是根本。

　　周围的人是越聚越多。

　　到后面，都没人在看比赛的手术屏幕。

　　都围在于秋跟前，听他讲解手术的要点。

　　常齐发现后，也只能表示无奈。

　　于秋讲解速度很快，当他把手术要点说完。

　　围观的人，还是一副意犹未尽。

　　有后来知道，才过来的，一看于秋都讲完了，还想让于秋在讲一遍。

　　可是于秋却没有继续讲的意思。

　　只能心中暗自后悔。

　　这要是能坐在于秋身边多好，白白错过了这么一次好的听课机会。

　　只能等比赛完成后，看看能不能找找其他人。

　　看看他们的笔记，或者有没有于秋的讲解视频。

　　37号古通，12号手术室。主持人在台上大声喊道。

　　后面的古通，正在暗中生气。

　　看着于秋，如同众星捧月般的模样，他越发气愤。

　　尤其是刚才黄夏生，当着这么多人的面，要自己直播倒立拉翔。

　　这算是在他的心中，留下不可磨灭的痛、伤。

　　听到叫自己，古通愤愤不平的上台。

　　心中也是暗暗较劲。

　　虽然自己不能像于秋那样，做出一个那么干净利索，无可挑剔的手术。

　　但只要能完成手术，最不济也到前十就行。

　　谁又能保证于秋的运气一直都在？

　　12号手术室内，古通看了眼床上的病人。

　　在看看挂在床边的病例。

　　患者：韩桂林

　　男

　　48岁

　　体格检查：腹部膨隆，肚脐外突，移动性浊音阳性，无明显压痛，反跳痛肌紧张，双下肢无浮肿

　　体温最高达39.4c，发热前伴有畏寒，寒战，偶有咳嗦

　　病人自述，无糖娘病史，高血压数年。

　　最高血压180/105mmHg,平时服用倍他乐克+非洛地平

　　影像表现：肝脏体积增大，CT平扫肝实质内，见多发大小不等类圆形低密度影像

　　这就是典型的肝囊肿。

　　这种手术，只需做个肝囊肿切除术。

　　这种病例，不简单，但是也不算很难。。

　　可这也是一例三级手术。

　　只要自己做的漂亮点，也算是能为自己挽回点颜面。

　　无菌布

　　消毒

　　手术刀

　　逐层开腹。

　　手术过程中，古通感觉怎么就那么顺畅。

　　而且从器械护士、监考老师那有些震惊眼神中，就能看出，自己这例手术还是很成功。

　　很完美的。

　　心情自然也就美丽一点。

　　天是那么蓝，手术是那么简单

　　可是，随着手术的进行。

　　古通感觉这手术有点不一样。

　　当开腹完成了，怎么跟自己印象中的肝囊肿不一样呢？

　　虽然肿胀有，但是这囊肿竟有一丝丝的粉皮状东西存在？

　　而且这肝囊肿有些大，大到已经影响手术的地步。

　　一时间古通，不敢手术了。

　　难道不单单是肝囊肿？

　　莫不成还有合并其他病征？

　　一时间，古通的手术刀，不知道该怎么下刀了。

　　抬头看看监考老师。

　　监考老师，也是眉头紧皱。

　　巨大型肝囊肿他是见过，可是这种的没见过。

　　看着囊肿呈现一众浅粉色，还有好似粉皮状的东西将要脱落。

　　更加恐怖的是，这例囊肿大的有些邪乎。

　　这种太过巨大的肝囊肿，可真不好手术，面露为难之色。

　　古通看着这巨大的囊肿，心中苦啊。

　　看看那囊肿，把能下刀的地方，完全被挡住。

　　而且这囊肿和之前见过的都不一样？

　　甚至古通都怀疑，这例囊肿是不是肝癌呢？

　　这要是肝癌的话，那可是要做标志物检查。

　　如果是肝癌切除，还要进行肿瘤病变的清除。

　　真要是那样的话，这例手术可就是四级手术，自己可是无法完成的。

　　监考老师，这病例？古通一时拿不准主意，问向监考老师。

　　监考老师叫刘长宇，是沧海市肝胆科一名高年级副主任医师。

　　他经手的各种肝胆病，也可以说是数不胜数。

　　但是这种类型的肝囊肿，他这是第一次见。

　　以前也跟着高年级主任医师，做过肝癌清楚书。

　　可是肝癌，也不是这样的。

　　而且病人的病历，也没有任何的肝癌特征啊。

　　那老师，我这手术？监考老师迟迟不回答，古通的心，没底了。

　　要不等等看看吧，我去叫常主任他们来看看。刘长宇道。

　　其实他不用他叫。

　　在外面的常齐，已经把注意力放在古通的这例患者身上了。

　　此时他正仔细研究病人的病历。

　　因为这种肝囊肿，他一时间也不敢确定到底是什么。

　　同时他也跟吕元宁，胡中华等人私下研究过。

　　难道是癌症？胡中华不确定道。

　　不是癌症，单纯的颜色就不一样，如果是肝癌，这囊肿应该是红色，要知道癌细胞对营养的掠夺是最厉害的。吕元宁道。

　　常齐也是摇头，不是癌症，如果是癌，出现这么大的肿瘤，CT不会没有任何的显示。

　　一时间，众人对这个病例有些无法确诊。

　　病人应该是肝囊型包虫病。后面的于秋突然开口道。

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