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第一百零八章急性硬膜下出血

医圣:治病救人就变强 瘾大 4306 2024-01-21 20:23

  神经外科诊断,是你一个小大夫能做的?

  王晖是什么身份,竟然对他有质疑?

  我只是提出我的观点,而且病人情况危急,王主任是吧,我建议给病人复查个CT,如有有意外,病人需要马上手术。于秋道。

  于秋,你小子这是要疯吗?李宙已经快气疯了。

  这小子太嚣张了,太没规矩了。

  这样的家伙,在自己组里,这不是给自己惹事吗。

  虽然刘辉的事,错在刘辉,更是让于秋大出风头。

  但这种事,是在你有把握的情况下。

  这是你手术天赋高,怎么现在手外你成了大拿,你又来神外装,手外跟神外可是两个不同的概念啊。

  你一个普外急诊的实习大夫,去质疑专科几十年的老大夫?甚至还反驳对方。

  这要是传出去,在医疗行业,别说津海市了,甚至岭东省,于秋也别想待啊。

  老王,这小子就是个疯子,你别跟他一般见识。他还是个小孩子李宙赶紧给王晖说好话。

  只是让他没想到的是,王晖被质疑却也不恼,反倒是有些惊奇的看着于秋。

  随即又看看片子道:于秋是吧,你的提议不错,那就做复查个脑CT,你是第一个接触病人的,如果他有什么变化,你最为直观。

  老王你.李宙有些傻眼了。

  王晖可不是个好脾气的主,于秋怀疑他,他反而替于秋说话。

  这太阳是不是打西边出来?

  还是老王说反话,回头要好好收拾于秋?

  老王,于秋这孩子有点鲁莽,但他的心不是坏的.李宙再次为于秋解释,这个王晖可是个暴脾气的主。

  在神经外科这个精密科室里,做他的一助,稍有不满意,就是一顿臭骂,他们科里那个大夫没被他骂过?

  没事,对于这例患者,我想听听他的诊断。王晖继续道。

  他那会什么神外诊断啊,他才是个实习大夫,培养一个优秀的神经外科大夫,最起码也要8年起步.

  不对吧,实习大夫能给老刘缝合?而且还是无人区?老李还是是你会无人区缝合?王晖这话倒是把李宙怼的无话可说。

  可万一,千万分之一,王晖说的是反话,王晖在把这事捅到院里,那于秋可真是废了。

  手外和神外能一样吗?他要是会诊断神外,以后在急诊,他想干啥,我都支持,但是那可能吗?老王你别这孩子计较,他也是救人心切。李宙再次说道。

  呵呵,老李,你T娘的想啥呢,我只是单纯觉的于秋说的在理。快去安排在复查个脑CT,如果真有出血,还要马上手术,不然病人就危险了。王晖道。

  呃李宙无语了。

  这跟自己平时认识的王晖可不一样啊。

  摇摇头,先安排护士在做个复查个脑CT,而此时王晖对于秋有了一点的兴趣。

  那于秋你说说,硬脑膜下出血的表现,你有是通过什么来怀疑,甚至确认病人有出血的可能?王晖问道。

  于秋也没拒绝,脑中储备知识涌动,硬脑膜下出血,一般为恶心,呕吐,且成非喷射状,还伴有记忆力减退、智能障碍和精神行为异常等,还与脑动脉硬化,急性脑血管病相似,很容易造成误诊,但这些表现一般为老年人。

  刚刚这例病人,血压为80/134,心率64次/分;一直昏迷,且没有苏醒迹象,而且我注意到病人,身体有轻微抽搐现象,考虑为原发性,脑损伤引起的颅内压增高,导致的呕吐现象。

  如果颅内压持续增高,甚至会形成脑疝,那时如果不开刀手术,脑干神经就会严重受压,形成无法挽回的损伤。

  如果大量出血,也许只要短短的5分钟,病人的脑部细胞,就会造成不可逆的死亡,如果发生,就算救过来,病人最轻都会变成植物人。

  于秋说的不疾不徐,王晖听得也是不住点头。

  等于秋说完,王晖笑的更加灿烂了,问道:于秋是吧?你这些知识都在哪学的?

  书上,网上,这些知识很多。于秋如实道。

  好.好.好,只是看过这类的文章,就能结合实践做出判断,真好,于大夫有没有兴趣来我们脑外?升职称快,而且薪资待遇也高,还特别受人尊敬。王晖诱惑道。

  于秋:.

  李宙:.

  还有这么直接挖墙脚的?

  喂,老王,你什么意思?当着我的面,挖我的人,你这太不地道了。李宙顿时不悦道。

  你这家伙,刚才可是说于秋是个新人,什么都不懂,更说他是鲁莽,现在好了,这么鲁莽的‘家伙’我要了,还不是给你科室减轻负担?王晖反击道。

  这话让李宙是哑口无言,但是对待这个事,李宙只有两个字回应――不行。

  王晖是真心喜欢上于秋了,因为于秋学的东西不呆板,学到的东西,能够灵活运用,而且不畏强权。

  他不还怼过你吗?就连林老头,不也被怼的没话说?说话中,还向李宙眨眨眼睛。

  这让李宙更加无语了,怎么好事不出门,坏事传千里。

  谁的嘴巴这么大,这么长呢?

  好不容易碰上个宝,怎么舍得被挖走。

  虽然有时生气,也气于秋的钢铁直男脾气,不会留余地。

  但他也喜欢这样的啊,业务能力高,有主见.

  他的技术不够,神经外科需要的是精密缝合,于秋的水平差点。李宙再次找借口拒绝。

  老李,刘辉的缝合,我可是看见过的。王晖再次回怼。

  意思很明,李宙你别跟我藏心眼。

  李宙正想措辞时,护士已经跑过来,李主任,复查报告出来了

  左侧大脑凸面颅板,可见条带状等密度影,中间有分隔,CT值38HU,左侧脑室额角,右侧脑室体受压变窄,中线结构向右移.

  检查结论左侧大脑凸面急性硬膜下出血

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