先跟家属沟通，能不能等一周，在做手术？单史选择相信于秋。

　　可是沟通结果不理想。

　　因为病人4天后要去外地，短时间内不会回来。

　　这就难办了。

　　我来手术，病人不能耽搁。说话的是王阳，因为这例病人是他收的。

　　而且还是亲戚找到他，现在于秋说不能手术，他得给人家一个交代。

　　病人情况不能等，只能让王阳继续手术。

　　于秋，你来给我做一助。王阳道。

　　因为争议，这例手术成了众人的关注。

　　为了保险期间，王阳选择开腹手术。

　　取右肋缘下斜切口，长8厘米

　　钝分离腹直肌、切开腹直肌后鞘及腹壁膜.

　　这王阳手法不错，很细腻，各种小技巧运用很独特。单史笑着道。

　　是啊，这王阳刚成为主治医师吧？年轻有为。肯定是吕院长下力气培养的.

　　众人也是纷纷称赞，王阳这么年轻就手法独到，这要是历练几年，完全可以成为。津海市肝胆科一个支柱。

　　这王阳是吕元宁院的大夫，听着他们夸王阳，在看王阳的手法，吕元宁很高兴。

　　手术室内，于秋颇为无奈。

　　他已经准备好，看看等会出了什么问题，好为救场准备了.

　　要探查了.单史说道。

　　探查不难，主要是查明腹腔内有无明显腹水及渗液，胆囊与周围组织的粘连情况。

　　确认无误后，就可以做切开胆囊壁减压。

　　可是王阳的手，探查起来没完，完全没有要停的意思。

　　手术室内，传来于秋的制止的画面，而且很激烈。

　　是不是出了什么状况？单史轻声说道。

　　毕竟一个探查，能用20分钟，时间有点太长了。

　　虽然不想认同，但是事实面前，众人也无法反驳。

　　镜头推进

　　好家伙！

　　这一看好悬没把众人吓一跳。

　　王阳由十二指肠上缘开始，解刨肝十二指肠韧带，致肝门部左右肝管分叉处，没发现胆囊管及胆囊。

　　又延左、右肝管走行继续解刨，为了找寻胆囊管及胆囊，在解刨左、右肝管时，更时把左、右肝管切断。

　　看王阳的操作，没有丝毫停手的意思。

　　这已经造成了胆道损伤，可是还是没找到胆囊管及胆囊。

　　要不是于秋制止，恐怕还会造成什么样的严重后果。

　　难道是先天性胆囊缺如？李国华轻声道。

　　先天性胆囊缺如，是妈妈怀孕时，营养不良、或错误服用药物，造成的先天发育畸形。

　　先天性胆囊缺如，极其罕见，更让人头疼的是，该病症往往在胆囊切除术时，才会被发现并确认。

　　术中很容易因缺乏对该病症的认识，一味解刨胆管，寻找打馕造成无法弥补的损伤。

　　在看看王阳这例手术，幸亏于秋阻止了，要不然就只是胆管的破损程度，就够病人呛的。

　　现在顾不得其他了，一众院长全部到了5号手术室。

　　等他们赶到手术室，于秋正在为病人做引流T管。

　　这病例是先天性胆囊缺如，你再探查也找不到的。于秋道。

　　王阳已经傻呆在一遍了，难以置信的看着于秋，你是不是早就知道是先天性胆囊缺如？于秋，你告诉我。

　　说着说着王阳竟哭了，这可以说是一起医疗事故。

　　有些恐惧。

　　有些无助。

　　甚至是绝望。

　　可是这种极其罕见的病例，怎么就出现了呢。

　　吕元宁他们已经进来，要做拯救工作。

　　毕竟病人现在的情况，急需做胆总管吻合术。

　　看着进来的人，王阳的心沉得更低了。

　　这彩超不对，明明显示有充填型结石，那结石算什么？王阳大声问道。

　　就是因为太过相信彩超，才会出现这种情况。

　　那充填型结石是并列的三枚淋巴结。左肝管结石这里，右肝管这里说话的是吕元宁，他是肝胆科出身。

　　先天性缺如虽然少见，这么多年，他也遇到过几次。

　　可是！

　　像今天这么神坑，这么符合的彩超，他是第一次遇到。

　　于秋，术前你为什么要坚持做核磁？是不是你发现了什么？吕元宁问道。

　　这话也问出了，一众院长的疑惑。

　　于秋可是说过，不做检查，他就不手术。

　　甚至连取消比赛资格，他都不在乎。

　　我看病人的彩超，这几年的都有，彩超一直显示有这三枚填充结石，病人没有任何症状。

　　这几年病历中，都没有提及病人的呕吐，发烧、恶心、甚至黄疸症状，我就有怀疑，所以才坚持要做核磁，做进一步确认后在手术，可是

　　于秋的话，让众人都有些尴尬。

　　不说别的，光这份对待病情的严谨，就已经超过在场的众人。

　　李主任，你刚才怎么猜到是先天性胆囊缺如？单史问道。

　　我是猜的，于秋提醒了我，病人没有任何症状。再加上王阳好歹也是个住院医师，一个胆囊探查，根本用不了那么久李国华道。

　　猜的？

　　于秋提醒的？

　　好的，厉害！

　　只是李国华看于秋的眼神，有着热切。

　　比赛出现重大特殊情况，为病人安全着想，这例手术要换人。

　　也幸亏于秋了，换成其他人，还是一味的探查胆囊，后果还不知道怎么样呢。

　　于秋，不错，不错。吕元宁真心夸赞道。

　　夸完于秋，在看患者情况，有些头大道：病人情况危急，需要马上处理，王阳先做清洗，下面我做缝合，李主任你做一助，协助我。

　　李国华点头认同，病人这种情况，不能在耽搁了。

　　随即和吕元宁准备去换衣服，继续手术。

　　主任，还是我做缝合处理吧，毕竟还是在比赛。于秋再次开口道。

　　比赛？

　　你来！

　　这是胆管缝合，还要做左右胆管成型术，于秋说他做？

　　胆管成型术，还要做高位肝胆管空肠吻合术，这已经属于三级手术了。

　　没看这手术，连王阳都没让上手。

　　只让他做前期的清洗。

　　真正的缝合、吻合，是由吕元宁和李国华两位主任来做。

　　现在你说，你要处理。

　　这不开玩笑呢吗？

　　于秋，这病例已经超过你的能力范围，你这次的成绩我给你评优，放心吧。吕元宁道。

　　在他看来，于秋就是出来露个脸，说明下情况。

　　毕竟他没做手术，现在这个情况，再不说话。

　　万一给他的零分，比赛肯定落后的。

　　你是天才，一秒记住：: