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第二十章 教学查房!

神医从游戏开始 等水的雨 4632 2024-01-24 16:19

  看得出来,王教授和陈教授的私交也蛮不错。

  紧接着,陈郝教授就带着自己的那一批人快速查房去了,他们等会儿还需要去手术室做手术,

  而王晓阳教授组上的人则是一字排开,

  王晓阳教授走在了最前面,后面跟着刘俊、李辉,再二人后则是胡一,这是王教授组上本院医师,也是其他人所有的上级医生。

  再紧接着,研究生陈卓远,进修医生程城,烧伤科的研究生胡莉,还有规培的罗黄煜和李良湛,他们属于管床医生,所以要紧随上级之后,而且在查到了自己的病人时,需要第一时间站到病人的左手边汇报病史及一些基本的情况。

  再在这些人后面,则是陆成、庞林和左李威,常光坤,而且汉南医院作为教学医院,除了本校的人在这里实习之外,还有两个从下面地级市的院校来此的实习生,这两个实习生分别喊曹梦媛和林玄参。

  曹梦媛和林玄参,是实在没有分配的带教老师了,而且曹梦媛作为女生,无志于外科,相当于就来见识见识。而林玄参则是似乎早就想好了要去普通外科,因此在骨科也就是每天查个房,然后就回家看书准备考研的事宜。

  这些情况,上级医师都是明白的。

  王晓阳教授组上的病人从1床到21床,然后再加上加床的1-8床。一共二十九床位张,陈郝教授那边因为人数相对较少,所以只有二十一张床位左右。这样对应这他们的两个手术日,其实两个组都是一样的忙。

  总共就只有五个管床医生,因此分配床位的时候,陈卓远因为是骨科的研究生,而且还是王教授的学生,能者多劳是其一,其二他作为本科的研究生,理应要多一些机会,分到了一到四床外加1到3的加床,共计七张床。

  其余的人里面,就是程城稍微多分到了六张床,其余的人都是分管五张床。

  查房就是从1床开始。

  陈卓远轻车熟路地走到了1床的左手边,因为这时候主要查看病人的上级医师需要站在右手边。

  陈卓远就道:“师父,这个病人是昨天下午六点之后进院的,所以我昨天来看病人的时候,没有来得及问病史,今天早上稍微问了一下,主要是右肩疼痛伴活动受限3月,无明显外伤史,既往无特殊,目前有高血压i级,低危组。”

  “入院检查无特殊,走的是预住院,没有什么特别的,应该明天就能够安排手术。”

  “入院的初步诊断考虑为右肩袖损伤。”

  陈卓远作为本科的研究生,有手术的建议权和建议安排权,而且这样的病人,他看得比较多。

  若是在平时的查房,这没什么特殊的病人,王教授可能就喊直接过去了,然后再喊刘俊看一下病人的片子,作出了诊断之后,让胡一吩咐安排手术,交待好手术方式即可。

  但今天是教学查房,王晓阳就道:“哦?第一张床就是新病人,那正好。”

  “按照老规矩,卓远,你是本科的研究生,就给病人做一下体查的示范。然后单独阅一下片,说一下你的诊断,尽量把诊断说得全面一点,给其他人做一下样。”

  这么说完,王晓阳教授又说:“你们也不要担心,这不是考试,就是让你们体会一下我们骨科的疾病,然后顺便加深一下映像,大概知道我们骨科有哪些常见的疾病,有哪些常见的诊治流程。”

  “说对说错都没关系,体查做对做错也没事,错了就改,不懂就不懂,我们会教你们的。但是这个学习的过程,是十分必要的啊。”

  “卓远,你开始吧,一边做,一边说。”

  “下一次的教学查房,就先由实习生开始做体查,然后开始问病史这些,这样才能够达到教学的目的,知道你们在诊断的过程中经常出错的地方,指出来为什么容易出错,那么你们就更加印象深刻一些……”

  王晓阳立刻就做了安排,

  而听完这个,程城立刻是精神一震,他来进修的时候,也是早就打听好了,正是王晓阳教授特别重视教学,

  所以会开展每周一次的教学课堂,每周至少一次的教学查房,这都是很难得的学习机会。

  而庞林和左李威瞬间神色一震,暗道,机会终于来了。

  这可不就是他们表现自己的机会么?

  这教学查房,简直就是他们展示自己的知识储备最佳的平台!

  今天第一次,所以由熟悉情况的陈卓远打头阵,这是极好的,否则别人都不熟悉流程,那就失去了教学的意义。

  陈卓远丝毫不慌不忙,他已经问过了病史,所以立刻就开始了体查,

  一边说:“您好,我是您的管床医生,我要给你做个体查,您稍微配合一下,如果在我查体的过程中,出现了疼痛,就立刻说明。能听明白我说得话吗?”

  有一些人,只会方言,听不懂普通话,所以陈卓远还是提前做了解释和说明。

  “听明白了,我晓得。谢谢你啊,医生。”病人一大早就看到了陈卓远过来问他情况,也是知道自己昨天进院比较晚,而且还听到明天就能安排手术,不会耽搁很多时间,自然很配合。

  “痛痛痛!”

  “不行,不行!慢一点!”

  “哎唷,不行了!”

  体查的过程,病人偶尔的疼痛呼声,只是让陈卓远停了下来,而其他人都在耐心地等着。

  差不多一两分钟的时间,陈卓远就做出了最后的结论,说:“师父,刘教授,病人的体查是:右肩前方、前外侧压痛;hakwins征,neer征阳性,恐惧征(-),jobe征(±),napoleon试验也叫拿破仑征(±)。”

  “o’brien试验(±),sulcus征(-)。疼痛弧(70°-110°)。”

  ±代表的是弱阳性,-代表着阴性。

  陈卓远的描述,让刘俊和李辉等人都微微点了点头,

  肩关节的难点有时候并不在于阅片和核磁的阅读,而在于他的体查。陈卓远可以做出来这么多体查,而且准确地喊出来它们的专业名词,证明基础非常扎实。

  说完,陈卓远就道:“您好,我的体查已经完了,能麻烦您把核磁拿出来一下吗?”

  说完,陈卓远就对王晓阳说:“师父,根据现有的体查,这个病人的诊断应该考虑肩袖损伤。附带肩袖撞击综合征。因为他的hakwins征和neer征是阳性的。”

  听到这么说,程城顿时对陈卓远特别佩服,暗道专业的还是专业的,

  他虽然能够做出来诊断,但是要这么细致的体查,并且讲出理论依据,却是颇为困难的,至少不会像他这么全面。

  王晓阳教授只是微微一笑,只是道:“你先不说了,”

  接着看向几个实习生,看到曹梦媛和林玄参的时候,两人憨厚一笑,退了一步,王晓阳就明白了他们的意思,我们不懂,也不想说话。

  王晓阳绝不强求别人来学骨科,但是非常欢迎学生想要来了解骨科的专业知识。

  然后看向左李威和庞林的时候,二人都十分跃跃欲试。

  “庞林,我看你是有话说的,你就先说说吧!”

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