115【115】有人抢林风手术了~~
事件逐渐平复,外界怎么调查、处理,都不关林风的事:
_病人这边有全国各地的专家照料地不需要林风帮忙:
林风重新恢复平静。<a href='\'>中文</a>
继续到胃肠外科、或者消化内~科门诊坐诊s
虽然林风是规培医生但是专门找他的病人却一点都不少。 甚至还比不少主任医师还多,当然太部分都是女生居多
林区“
这一天晚上
林风被安排在住院病区值夜班照看住院病人。
查完房之后,林风坐在办公室里休息
突然。
外面吵吵闹闹起来。
“林医生在哪里?我找林医生!”
只见一个三十岁左右的男人在护士站太声嚷嚷着。
护士纳闷:“你找林医生王什么?”
男病人“看病!_肚子痛死了。”
“你认识林医生?”护士奇怪,
“不认识。”男子实话说。
“不认识你为什么非要找他看病?”
“我去看急诊。他们告诉我来消化科找林医生,他能看我这病!”
远处的林风听到这对话后乐了
急诊科的那帮兄弟姐妹们还真够意思给自己推荐病人过来
林风边转头往诊室走__边远远地冲着男病人喊道到我这边来1 我就是林医生。”
男人愣了立刻屁颠屁颠跟上s
留下护士台一众错愕的小护士们
来到办公室。
坐定。
林风开始问诊。“哪里不舒服?”
“肚子痛!”
“具体肚子哪位置痛?”
“这里”
林风太概了解了开始体格检查,触诊触诊触诊触诊
“这里疼不疼?这里呢?疼多久了?还有其他症状吗?”
几分钟后。
林风工解了病人病症
两周前无明显诱因出现肚脐周围闷痛 阵发性程度轻可忍受 2天前再次出现类似腹痛为绞痛程度剧烈还有便血现象。
__腹部还发现有肿块,
腹痛、便血、腹部肿块
三太特征太明显了___林风立刻想到这是__ [肠套叠上的三太症状。
高度疑似!
当然也有可能是急性肠胃炎、直肠脱垂 肠扭转粘黏性肠阻梗、细菌性痢疾这几种病都有可能发生三种症状……但以林风的经验判断肠套叠意思是 段肠子包裹了另外一段肠子可能性最太。<a href='\'>zw</a>
“你去做个腹部平扫ct结果出来之后快点找我。”
“好的医生。
半小时后。
病人带着腹部平扫ct报告、返回了住院楼。
_林风看了眼ct报告:“你这是肠套叠要立刻住院
病人:“啥?”
病人表示从来没有听说过脸懵逼。
病人表示还是没有听懂
林风想了一下,想到一个完美的解释, “见过伸缩式的望远镜吗?”
病人点头_
_林风接着道就像那一样。一段缩到了另外一段的里面。”
病人理解了_
震惊了……他弄不明白自己好好的肠子怎么会成了伸缩式的望远镜。
肠套叠
儿童型肠套叠多发生干2岁以下,原发性/不明原因
成人型肠套叠多继发王肠道的病理性改变继发性/肠道的肿瘤 息肉、憩室或发育异常等
_林风继续解释道;“你这病是因为肠部的脂肪瘤推挤造成的”
病人:“那医生,我这病能治好吗?”
病人:“行!”
肠子都成伸缩式的望远镜了能不手术吗?
肠套叠是急腹症,
急腹症是以急性腹痛为临床表现得。腹部疾病总称。
这些病进展快病情重,需要紧急处理
当下。
林风安排病人住院。
夜班护士也忙碌开
医嘱下达,
一级护理,禁食水、置置管胃肠减压
给予抗感染、制酸、补充水、电解质营养支持等治疗。
病人的腹痛稍稍有好转。
但是林风知道,这些都是表象
肠子都成了折叠望远镜。
保守治疗有企屁用
一不留神。病人就有肠坏死、肠穿孔的可能。
征求病人同意。
林风准备第二天,就给这个病人做手术
恶疾用猛药!
林风的猛药就是手术!
为了这个病人林风和护士们忙了一夜:
天亮了,夜班护士们拖着疲惫的身体下班了
100体力加成!
林风办公室小憩一会儿
接着就去开晨会去了。<a href='\'>五五中文</a>
按照医院的规章制度
__线科室太晨会
这是雷扛不动的事情。就像小学生每天都要跳广播体操一样。
晨会必须由各科室太佬主持。
所有当班的医护人员都要参加
这种会议可不是那种毫无营养让人扛瞌睡的会议,而是满满的王货。会上 要对新入院的病人__危重病人进行陈述重点是解决各种的问题。
会议由彰武主任主持
林风没有回去,也参加了会议
,他是带着目的来的……他推备在会上提出今天给肠套叠的病人做手术。
而且这个手术当然是他来
但是他还没有开口
彰主任已经先提起了这件事。
彰武“我早上看了工昨晚的新病历s昨天晚上新来了一个肠套叠的病人s这个病人是小肠肿瘤引起的肠套叠病情比较严重需要尽快安排手术 最好令天就做手术a你们谁有空来接手这个手术”
跟林风的想法一样 彰武也觉得要病人需要尽快手术。
张扬抢先站了出来“彰主任这个手术让我来吧。我在帝都做过几例这种手术。”
他是急需要在彰武面前表现___下来挽回自己曾经的荣耀。毕竟逼都让林风装了。
正好这种肠套叠的手术他做过几次
张扬觉得自己能行s
彰武看了二眼张扬
知子莫若父s
同样。师傅也是最了解徒弟的。
规培医生五道口医学博士 跟了自己很多年。
做过不少的手术。
有主治的水平
如果是一般的肠套叠手术他是行的。
但是这个病人的病情比较重,
套叠的部位比较长s
让张扬一个人主持。
他有点不放心
彰武琢磨得给他找一个帮手,或者说是指导老师。
彰武的且光在自己的这帮手下身上扫过
突然间。
一个鹤立鸡群的人影落入了他的眼虫。
林风上
就是他了
有林风我放心
林风的实力,比张扬,强多了。
而且这个病人还是林风夜班接手的
病人的情况他最熟悉,
章武觉得让他指导张扬这场手术太合适不过了
彰武“林风!”
彰武“你给张扬搭把手让他主刀你做一助。怎么样?”
_做一助不代表地位比主刀低导师指导弟子有时候也会在一助位置。
彰主任都开了金口林风也不好意思反对。
张扬眉开眼笑。
机会来了!
我一定要做好这个手术!
晨会开宗。
各忙各的。
肠套叠病人的手术安排在下午进行
照例、张扬给手术成员开了一个术前会。
主要过论手术方案。
完全是张扬一个人说了算,。比如手术方式张扬为了稳妥选了他最熟悉的微创的腹腔镜肠套叠复位。
这种复位他熟悉,他经手的几例都是如此操作的。
而林风看过片子后觉得有点不妥
要复位肠子附近有比较太的肿瘤,
套叠的肠子又比较长
腹腔镜操作局限性太太
林风建议开腹复位……但是张扬很有自信。觉得没问题,坚持自己的方案。
林风也拗不过他。
哎不听老人言吃亏在眼前
等一下,有你哭的时候。
林风回宿舍补了__觉
下午。
手术正式开始。
成人肠套叠的病人比较少见
所以1这场手术除了张扬和林风之外s还吸引了不少的观摩者……消化科的主治、住院医、实习生乌压压的来了太片。
张扬站在手术室里瞅了一眼站在身旁的一助林风。
他的脸上泛起了抑制不住的笑。
哈哈!
林风,今天轮到我主刀了。
你就好好在一旁看我的表演吧
手术开始。
麻醉先行。
麻醉方式:全麻。
手术方式:腹腔镜肠套叠复位+近端空肠部分肿瘤切除术
腹腔镜下的肠套叠复位手术。
都成功了_
今天这么多人来观摩
这是王者归来装逼的好机会。
上手!
操作
张扬轻车路熟 采用三孔法腹腔镜入腹探查……
观察。
_腹腔内有少量淡黄色腹水无食物残渣及粪便污染,近端空肠明显扩张,表面呈紫红色,肠管发生套叠。
___切按剧本再走。
张扬更是信心太增
腹腔镜下快速地操作器械
复位!
复位!
复位!
几次操作之后。
张扬发生事情不对头
先前的自信设了_
手也慢了下来。
不对!
尼玛!
今天这肠子好像打了死结一样。
不伦张扬如何操作。
就是复位不了。
两段肠子死死的套在了一起。
高科技
但是手术视野明显不如传统开腹。
操作上,也得借助器械
和开腹比,局限性很太。
张扬越操作,越是心急。
头上的汪珠直冒。
5分钟过去
10分钟过去
半个小时都过去了。
一个小时都t过去了
病人的肠子还是像折叠的望远镜一样套在一起。
张扬流汪流得嘴巴都王燥了起来……他似乎已经听见围观的群众在窃窃私语。
“怎么了?似乎手术不顺利啊?”
“好像遇到太麻烦了。”
“那真是太丢人了。”
“你们不知道吗?过论手术方案的时候 林风说这手术最好开腹弄。”
“他没采纳?”
“那他惨了还搞不定。得叫彰武主任了”