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第七十八章讲解

医圣:治病救人就变强 瘾大 5246 2024-01-21 20:23

  突然的喊声,让聚精会神看手术的众人一惊。

  只见桑东脸色惨白,额头汗水就像喷洒的一般,右臂已经开始颤抖。

  他的手要看就要撑不住了,一旦落下,整个手术就算完了。

  胆液一旦泄露,病人能不能撑到清理完成都是个问题。

  旁边的黄夏生不敢伸手,如果这时贸贸然接手,因为力度问题,或许会直接导致胆道破裂。

  难道这例手术要以失败告终?

  就在众人无望时。

  砰!

  一只有力的大手,攥住桑东的手,;黄大夫,你来接替桑大夫,拿稳分离钳就行。

  于秋的出手,先是让众人心惊,不过在看病人情况,众人心中的惊愕更加夸张。

  桑东手中的分离钳,没有丝毫变化,于秋的大手,就像一个机器,牢牢固定在桑东手下。

  ;这眼力,力度…于秋的成就将来不可限量啊…看着手术屏的胡主任道。

  刚才这一手,可是把胡主任震撼到了。

  从医这么多的胡主任,也仅见过一位50多岁的神经科主任,有这么夸张的精确度,和稳定。

  可是于秋现在才多大?

  虽说他现在正青春体力旺盛,可某些东西不是你力量大,就能达到的。

  而是经过常年积累,经验都是一点点摸索出来的。

  于秋这个年纪,就有这份稳定,比现在的自己都强啊。

  只是胡主任对黄夏生有些不放心,患者的粘连这么严重,等会穿刺胆总管获取胆汁,四边法纵行切开胆总管,黄夏生能不能行?

  如果碰到下面的门静脉,事情就大条了,可是现在除了他,谁还能上?

  听李宙说过这个黄夏生,天赋不错,人也肯学,是个好苗子,现在已经是中级了。

  (中级是大夫职称的一种,一般分实习大夫,也就是于秋这种,然后是住院医师,中级医师,副主任医师,主任医师。)

  许立群?

  胡主任摇摇头

  黄夏生在自己的指导下,也许可以完成吧……

  短暂惊愕后,黄夏生赶紧接过桑东手中的分离钳。

  刚一放松,桑东就一屁股坐在地上,如同封箱般的喘着粗气。

  腾出手后,于秋继续分离粘连,显露肝,胆总管,胆囊…

  于秋的手很慢,却如庖丁解牛般,把粘连一点点分离。

  当胆囊管,胆总管,胆囊完美呈现在众人眼前时,众人的心才算放到肚子里。

  拿手术刀分离粘连,这是他们第一次见,真是开了眼了。

  ;搽汗.于秋道。

  有小护士,赶紧过来,把于秋额头的汗水擦去。

  ;生理盐水,冲洗

  ;吸引机3秒.

  于秋有条不乱的操作,呈现的效果却是极为快速。

  清理完成后,于秋站在了术者的位置。

  ;手术刀…

  当器械护士再次把手术刀拍给于秋时,胡主任立刻站了起来。

  ;于秋不会是要手术吧?许立群诧异道。

  斜眼看了看许立群,胡主任叹气,立群这孩子听话,认学,就是这脑子啊,不够。

  都这样了,还不是要手术?

  我让你于秋做清理,可不是让你做手术啊…

  刚想说阻止于秋的话,只是胡主任的话,没说出口,就被于秋的手上的操作吸引。

  穿刺胆总管获取胆汁,是那样的轻柔,快捷。

  四边法纵行切开胆总管,这是自己常用的手法,于秋用的也这般自然…

  干脆,利索,甚至与自己手术时不相上下。

  ;黄大夫,这里切开一定要灵活点,注意最好是用四边法入肝,这样可以减少胆管的损伤。

  说话中,于秋的手不停,切取桥袢空肠,距屈式韧带24Cm处,以Z形切断系膜血管弓,横断空肠.

  胡主任越看越心惊,因为于秋的手法和自己上次手术时,简直不要太像,而且其中一些细小的习惯,都一样。

  那些虽然动作小,可都是自己多年来总结下的经验。

  于秋竟然随手就使用出来,而且还是这么的浑然天成。

  ;桥袢空肠长度,最好以35Cm左右最好,这样关闭桥袢空肠,可以与十二指肠平行,同步。抗返流装置一定要同步缝合,这样.于秋边做,边讲解。

  讲解的还极其细致,这就让胡主任又点坐不住了。

  因为这些东西,都是自己多年的经验,现在的他恨不能立刻,马上,问问于秋,这些东西他是怎么知道的。

  ;黄大夫,这例手术与上次胡主任的不同,这需要做个大口径胆管Roux-en-y手术,其实最大区别,是这例手术要在切开切开胆总管,肝总管,左右肝管后,再与桥袢空肠做吻合术,这里需要注意,如果病人有十二指肠溃疡,最好是择期手术

  于秋讲的极为细致,再配和他手上的术式。

  不光是黄夏生,就连一旁已经恢复过来的桑东,也没有上手的意思,而是聚精会神的看着于秋手术。

  对于秋讲解的详细点,也是频频点头。

  在他看来,于秋讲的太好了,比老师讲的还要详细。

  而且和于秋没有什么距离感,心中有疑问,可以毫无犹豫的提出。

  于秋也没什么架子,有人问,立刻解答。

  显然成了一副老师在上课讲解一般。

  ;秋哥,你上次说还有什么肝胆管盆式Roux-en-y术式,那个是怎么回事?黄夏生听得津津有味,回想于秋上次的话,再次问道。

  此时于秋手中的缝合,快要完成。

  听到黄夏生的问题,手中一顿,道:;这个怎么说呢,肝胆管盆式手术,不同在于肝胆管的处理,肝胆管盆不能只是简单的切开,而是要把已切开的肝管拼合整形,使之成为干胆管盆

  于秋的回答,让一众大夫很满意,因为都学到东西了。

  ;如果做盆式,缝合不是很好,甚至在术后有大出血,这个怎么处理?

  这次竟是胡主任发问,今年就有一例,因为病人昏迷,需要立刻手术,虽然做了预防处理,但还是发生了术后大出血,最终抢救无效死亡。

  这可是胡主任心中的一根刺,虽然再有胆管空肠吻合术,一定做好围手术期处理,避免再次出现意外。

  此时的胡主任,对于秋的医术,有了种多年老友的感觉。

  因为于秋的手术,甚至细节都和自己太像了。

  下意识的问出了自己心中的疑问。

  ;这个太简单了

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