第一百三十二章难点
;叮,触发任务,救治危急病重的怀孕妈妈,奖励经验+140,技能点+3。;
;先给病人安排心电监护,开支静脉。以防病人出现状况时,好及时手术。;于秋道。
立刻有小护士过来,把患者推走。
虽然是个小小的阑尾,一旦合并妊娠期阑尾,对准妈妈来说十分危险。
阑尾炎症会刺激子宫浆膜,会诱发宫缩导致流产,早产。
严重时甚至导致胎儿缺氧甚至死亡。
但是手术治疗,对孕妇使用的药物,又有所限制。
而且随着孩子的长大,还会造成伤口的难以愈合。
于秋刚看过她的病例,怀孕只有5个月。
又无法与剖宫产一起。
要确保胎儿无碍,这手术难度之大,甚至已经达到3级手术地步。
看到这例患者时,李宙也是头疼。
病人嗷嗷直叫,虽然已经给了止疼药,但是病人依然不停的喊疼。
;大夫,求求您,一定得救我孩子。我们结婚8年了,这是第一个孩子,我不想绝后,求求您了。;家属潘大华在急诊大厅里,拼命的磕头。
躺在床上的病人,也哀求:;大夫,您帮帮我们吧,我们想留下宝宝。求求您了大夫,花多少钱我都愿意。;
这两口子都在拼命的想保留孩子,却没有一点为病人考量。
这不得不说,是一个女人的悲哀。
但作为大夫,又能说些什么.
;快起来,我们会救治的。;李宙安抚道。
听到救治,潘大华立刻起身,擦了把鼻涕眼泪。
;大夫,太感谢您了。只要您能就救孩子,让我怎么样都行。;潘大华喜极而泣到。
家属这种情况,李宙理解,44岁刚有第一个孩子,看病人情况,身体不是很乐观,如果出现意外,以后能不能在怀孕,都是个问题。
他决定要帮帮这个家庭,给林青主任打过电话。
;你先别哭,我已经请专家会诊了。;李宙道。
听到请专家了,潘大华才算安静下来。
看着媳妇,心中是五味杂陈。
努力奔波半辈子了,挣下这么大家业,不就是为了让孩子不受苦?
好不容易有了孩子,那知道现在竟然出现这种情况。
无助
绝望
对未来的恐惧
让这个半生辛苦的男人,已经处于崩溃的边缘。
;病人病例给我看一下。;赶来的林青说道。
患者:女,44岁,孕23周,体重110公斤,因转移性右下腹疼痛24小时,由下级医院转院。
入院检查,腹部稍膨隆,腹软,右下腹阑尾区疼痛明显,有反跳痛,*10^9,中性粒细胞比率83.64%
高龄产妇,妊娠期阑尾,还是个肥胖患者。
这难度不是一般的大。
;林主任,病人开刀吧,那样还比较稳妥些,病人过度肥胖,全麻对胎儿影响很大。而且在腹腔高压的情况下,也难免会引起胎儿早产。;李宙分析道。
林青看完手中的病例,在看看床上的患者,摇摇头。
;还是腹腔镜阑尾切除比较好,这样对孕妇的创伤小,也不会过度牵拉,引起早产。而且这是孕中期,腹腔镜难度有,但还不是很大。;林青道。
病人情况复杂,如何做才能保证大人孩子平安,这是个难以抉择的事。
但是这情况又不能拖。
处于后方的于秋,对两个主任提出的观点,开始考量手术方式。
这种简单,又复杂的病症,才是最要命的。
做好了,在外人看来,不就是切个阑尾,有什么难的。
实际做起来却是,一个不好,孩子就难以保住,在做的过程中,为了避免伤及胎儿,还要做各种微处理,尤其是这种肥胖患者,伤口又不容易愈合。
后期围处理更麻烦。
;于秋,这种难度的手术,你有没有办法?;李宙随口问道。
问于秋,完全是一种下意识的。
像这种复合型病症,就连林青都为难。
;办法倒是有,只不过难度有点大,非常大的那种。;于秋道。
于秋的声音不大,但还是被李宙听到。
于秋有办法?
最近这段时间,于秋总能给自己带来惊喜。
这个手术,可不是单纯的做个切割,缝合那么简单。
;于秋,你有办法?说出来听听,哪怕不行也没关系。;李宙道。
李宙对于秋的态度,让林青有些诧异。
前段时间,李宙可是处处为难于秋。
为此,自己还找过李宙,李宙却说是为了让于秋成长。
今天这是怎么了?
面带笑容,态度谦和,就连语气,都变的有商有量的。
李宙态度的转变,于秋根本没注意。
看过病例后,于秋道:;病人情况特殊,腹腔镜手术是最合适的;
腹腔镜手术?
李宙有不同的看法,;于秋,腹腔镜很好,但是相对胎儿的危险系数,那会成倍的提升。;
;这是高领孕妇,虽然创口小,她的身体机能,已经不如20多岁的年轻人。;
;更何况做腹腔镜的气腹,相对高领孕妇的子宫,冲击相当大。;李宙道。
其实他也是赞成腹腔镜手术,毕竟腹腔镜对孕妇创伤小,术后恢复快,可以让病人和胎儿更好的恢复,这些都是作为医生的考量。
但是现在,他想帮助这对夫妻,圆他们一个父母梦。
李宙的疑问,于秋没做解答。
林青也没有说话,他要听听于秋接下来怎么说。
刚刚他只说了腹腔镜,是从手术安全,病人安全处考虑。
;现在病人家属也想保住孩子,你有什么想法?;林青问道。
把脑中的手术再次整理下,一股自信油然而生,道:目前手术,无非就是开腹和腹腔镜。;
;首先要考虑的是病人安全,因为是高领孕妇,肥胖,身体恢复机能略差,术后的脂肪液化,加上胎儿的不断成长,就算放置盐包,也难免会出现伤口二次开裂。;
这是开腹的坏处,李宙也知道。
;反观腹腔镜手术,就像李宙主任说,几个关键问题,术中气腹压力,容易造成对胎儿的冲击,胎儿却像,酸中毒情况,就算后期处理,也是相当困难。。;
;于秋,你这只是把两者的缺点指出,这都没用,最主要的手速方法。?;李宙道。
;我想把两种手术接合,那样就会避免出现这两种情况。;于秋道。
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