网络上的事林风不想理会因为

　　林风正准备找肝胆外科主任吴正业报道，

　　“咦、午饭了”

　　“算了先去吃企午饭再说:

　　然后转身去饭堂吃饭了。

　　吴正业

　　吃完午饭规培医生们上课。

　　上课。

　　老师，林风

　　学生，全院的实习生、规培医生们共计300多人

　　地点:规培基地。除了普通的规培生以外，还有士几个没上班!的主治医师也来听课。

　　这已经是林风的第十一次上课了，

　　上课是有积分的，医疗体系升职需要积分

　　随着林风一次次上课很多人发现林风的进课，更加容易听进去， 更加容易理解，收获更大，所以后面林风进课开始陆续有主治医师来听课，其至不乏一些主任医师，

　　而这一次是林风第二次给新的一批实习生上课

　　环视二圈

　　无二例外的。脸上都洋溢着几分青涩的气息，

　　萌新的气息~~~~

　　林风感叹时间不值钱院也待了快2企多年头了自己和也是他们一样。

　　“今天，我们就进一下休克吧

　　“休克是很多毛术比较容易出现的一种比较危险的一种临床综合征。一人它不算病”

　　“体克的概念:是在各种原因引起的有效循环血量减少，使组织微循环灌流量严重不足以致细胞损伤、各重要器官功能代谢严重障碍的全身性病理过程。”

　　“按病因分类:先血、创伤、烧伤、咸染、败血症、内毒素、心源、过敏、神经源

　　进了十多分钟之后

　　开始进入核心

　　“体克治疗的方法自然就是

　　“原则都是:先盐后糖、先晶后胶”

　　“第一生理盐水的补充也就是补钠公式，具体公式为:140-血钠x体重x60

　　“但是!”

　　同学们要记住，金换成50!

　　林风正准备继续说下去

　　“为什么?”

　　突然又一个女实习生，猛地举手带着点愤怒看着林风。

　　林风愣了一下

　　女实习生“为什么?女生要少?”

　　林风笑道:“那是因为女性的肌肉的水含量多:

　　女实习生:“不，规定女性补钠比男性少人”

　　这女实习生说话的语气中

　　而且还带着愤怒

　　跟愤怒公生似的瞪着林风

　　林风:“?”

　　什么意思?

　　林风一下子没明白这女实习生的意思

　　众学生也很茫然。

　　他们也没听懂。

　　这时候-女实习生继续愤怒道你凭什么要歧视?凭什么要少10?为什么不男女平等?”

　　噗

　　然后全场

　　这下太家都懂了

　　尼玛!

　　这是女拳大师啊我草

　　林风也都惊呆了儿

　　什么脑子啊!

　　我踏马的这是性别歧视吗?

　　这也能上升到女拳?

　　以后给人看病岂不是合法杀人了?

　　“你叫什么名字?”林风脸色很快就冷了下来，

　　“我叫张梦珍:

　　“好”

　　拿起电话给医教处扛了全电话将这边的事情告诉医教处那边。

　　没过10分钟

　　医教处的张处长就飞快跑来教室黑着脸。

　　“张梦珍给我出来!”

　　张慧珍还一脸“不服气”走了出去。

　　“以后，你不用来市一院了电话给你们学校了:

　　“我不服气，我还没实习完!

　　张梦珍大怒喊道

　　“不服气?那你去找学校吧”“我们这市一院，容不下你这尊太佛

　　“哼市一院很了不起吗?_我去其他医院!”

　　“呵呵”

　　医教处张处长冷笑看着张梦珍

　　就你这脑子，估计也没哪家医院敢要你能毕业就不错了

　　刚刚那只是一个小插曲，

　　林风继续上课，

　　最后进到了自己的经验总结

　　关于休克的各种状态如何正确补液

　　般情况下血压都低

　　如果cxp低bp正常，这时候要减缓适当补液

　　如果cxp高bpd低，可能补液过头了 要用利尿剂将液体迅速输出。也有可能心功能不全，要打强心剂

　　如果cxp高bp正常,说明血管收缩要使用扩血管药剂

　　深入浅出

　　鞭辟入里!

　　众学生聚精会神经验+10+10

　　时间仿佛过得特别快，

　　课程结束!

　　全场哗啦啦

　　片掌声响起，

　　“林医生厉害!”

　　“不知道为什么，林医生的课就是这么容易听进去!”

　　“我感觉一下子掌握了休克各种要点。”

　　“我也是!”

　　林风告别众多学生，然后返回肝胆科，

　　第二天，

　　林风继续上班。

　　刚到肝胆科

　　“林医生

　　“怎么了?”林风脑袋间号

　　小护士:“林医生，我是泌尿处科的李丽贞:――事情是这样的 原本沈青岩主任今天有一台单侧肾切除手术,由于身体原因，无法出任手术主任想请您去帮忙做这个手术可以吗?”

　　刚刚走进肝胆科的主任吴正业

　　林风

　　林风有点无语怎么太事小事都来找自己 就不信这市一院找不出第二个能够进行单侧肾切除术的主任医师。

　　林风“没有其他医生了吗?”

　　小护士解释道:“是这样的这一台手术 其实是一台展示学习手术给实习生们签了协议――主任说其他医生还无法胜任所以只能找你了。’

　　小护士吐了吐舌头表示林风怪不得自己

　　林风

　　小护士“都准备好工“都准备好了

　　林风向吴正业主任摊摊手，意思:主任，不是我不想呆在肝胆科实在是我太忙:

　　吴正业无奈挥手，“去吧

　　林风点头，“谢谢主任!”

　　花了半个多小时，林风看完了病人的所有资料

　　病人的基本情况如下

　　患者男

　　183220kg

　　后天性肥胖症

　　一个星期前无明显诱因出现右侧腰痛10天，江诊以右肾占位病变”收入院。病程中精神、体力食欲、睡眠正常食欲、无明显变化

　　伟有肉眼血尿

　　泌尿系ct检查示:右肾肿瘤

　　手术方案经过评估无法使用保留肾脏手术，需要使用根治性切除术右肾全切

　　手术评估无法使用腔镜手术,需使用开放性手术。

　　林风吃惊!

　　400多斤!

　　才170!

　　这已经是超级恐怖的肥胖了吧?

　　这病人，还真够特殊的!关注微信公众号：极客箱子，更多羞羞电影等你来看!